孙某医案
一诊（2017-3-9）
病史
- 主诉：关节疼痛5年
- 现病史：多囊肾病史，2016年12月9日饮酒后打牌时突发昏厥，有手足抽动现象
- 检查：
- 生化：尿素13.59mmol/l，肌酐188.6umol/l，尿酸690.2umol/l，糖化血红蛋白6.1mg/dl，hs-CRP：18mg/dl
- 超声：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成，双侧椎动脉峰值流速减低
- 刻下症：
- 痛风，关节疼痛，左膝关节牵扯痛（左膝关节半月板曾因车祸破碎）
- 脚气时发，酒后更甚，脚趾间流水糜烂，痒热感
- 前臂、小腿及腰部瘙痒
- 少汗，晨起咳嗽咯痰，纳可，寐安，大便日行1-3次，偏干，夜尿1-2次，怕冷，手脚凉，喜饮温水
- 舌脉：苔白腻，中裂纹，弦滑数，尺虚
诊断
- 诊断：痛风，慢性肾功能衰竭
- 证型：寒湿热阻络