中医医案 - 眩晕

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：公务员
• 初诊日期：2012年6月8日

主诉

眩晕半年。

病史

• 半年前：发现血压偏高，约140/100mmHg左右，时感眩晕，头部不适。
• 口服西医“降压药”：1个月后血压基本正常，停药后又有反复。
• 3天前：血压135/100mmHg,间断头晕，耳鸣，无明显头痛。
• 睡眠：可
• 二便：稠
• 舌象：质红，苔白湿
• 脉象：沉弦
• 既往史：有痛风病史

中医诊断

• 眩晕
• 证属：湿热蕴结，肝风内动

西医诊断

• 高血压

治疗方案