便秘医案
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2006年3月17日
主诉与病史
- 主诉：近月来排便困难，大便4~6日1行，干结如羊粪状。
- 既往史：有便秘病史，每次需服用“麻仁丸”或“番泻叶”泡水，甚则须以“开塞露”灌肠方能解出大便。
- 症状：口干不喜饮，心情烦躁，入睡困难，月经每提前7天左右，色黯澹夹有瘀块，伴小腹冷痛，胃纳较差。
- 舌脉：舌澹苔润，脉弦，双尺脉弱。
诊断与辨证
- 诊断：便秘
- 辨证：气化乏力，水津不布，肝失疏泄
- 按语：便秘一病于女性患者中尤为多见，严重影响到人的正常学习与生活，故不可小觑。患者便秘与口干不喜饮，心情烦躁，舌澹苔润，脉弦等症并见，析其病机乃肾失气化，脾失健运，肝失疏泄，水津不布，肠道水涸所致。