高血压医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病案号：154112
• 初诊日期：1965年12月6日

诊断

• 病史：发现高血压已20多年，常头痛头晕、失眠
• 初诊时间：1965年4月2日
• 前医治疗：平肝潜阳、活血益气、滋阴养心等法，半年未见明显变化

现病史

• 症状：近一月常头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木
• 血压：170/130毫米汞柱
• 舌象：舌苔黄，舌质红
• 脉象：脉弦数
• 证属：阳明里热

治疗方案