高血压病医案

患者信息

• 姓名：施某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 门诊号：605382
• 初诊日期：1977年11月19日

主诉

患者有高血压病史数年之久。自觉头重脚轻，走路不稳，周身乏力，腰痠痛，失眠，纳食尚可，夜尿多，大便正常但排便费力。

体征

• 舌象：舌体有裂纹，舌质红，舌苔薄微黄
• 脉象：脉弦滑
• 血压：200/100mmHg

辨证

证型：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢

治疗方案