高某医案

基本信息

• 患者：高某，男，68岁
• 初诊日期：2004年11月20日

病史

• 病程：高血压10年
• 诱因：修建房屋与家人生气
• 主要症状：头晕、心悸、胸闷
• 刻诊：
  • 血压：160/110mmHg
  • 其他症状：眩晕，心慌，胸脘胀闷，食后恶心，前额胀痛，下肢轻度浮肿，小便不利
  • 舌象：舌红，苔薄黄
  • 脉象：脉弦滑

西医诊断

• 诊断：高血压

辨证

• 证型：风阳上越

治疗方案