梅核气不寐案

案例

患者信息

• 姓名：许某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 职业：财务

初诊信息

• 初诊日期：2012年5月11日

主诉

失眠伴喉中异物感6年。

病史

• 夜睡4~5个小时
• 紧张时喉间异物感明显
• 月经过后大腿根部至小腹有气窜感，酸胀不适，发作时伴有冷汗
• 嗳气时作，胃纳尚可，大便尚调，月经调

检查

• 舌象：舌质红，苔薄
• 脉象：脉细微弦
• 血压：120/85 mmHg

中医诊断

• 不寐
• 梅核气

西医诊断

• 失眠症
• 咽部神经症

辨证

肝郁瘀阻化风

治疗方案