中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2012年7月23日

主诉

胃脘胀痛阵作3个月。

现病史

患者工作压力较大，近3个月出现胃脘胀痛阵作，嘈杂不舒，时有反酸烧心，情绪急躁易怒，失眠，多梦，纳食、二便正常。

体征

• 舌象：红
• 苔象：白腻
• 脉象：弦

辅助检查

• 胃镜：浅表性胃炎
• 西医诊断：胃炎
• 中医诊断：胃痛

辨证

肝胃不和、气机郁滞

治疗方案