王琦验案1

患者信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2011年3月2日

既往史

• 1998年因离异后情绪低落
• 2001年诊断为轻度精神分裂症，于西医院接受治疗，3年后病情好转
• 2005年因宫颈癌行盆腔清扫手术，术后无复发
• 2006年因家庭变故再度引发患者精神抑郁，服抗抑郁药至今

现病史

• 刻诊：失眠4年余，每日服地西洋片2片，每晚间断性睡4小时，多梦易醒，白天精神差，疲惫不堪
• 平素易出汗、动后甚，恶风畏寒，纳不香，大便3~7日1行
• 舌澹、苔薄
• 脉沉细

诊断

• 证属失眠，气虚肝郁

治疗方案