虞抟治大便秘结案

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患者信息：虞抟族侄百一通判之子

病情描述：因出痘，大便闭结不通。自病至痘疮愈后，未如厕达二十五日，肛门连大肠因疼痛难忍，叫号声达四邻。

治疗过程：

1. 初诊：医及予二三人议药调治，用皂角末及蜜煎导法，服以大小承气汤及枳实导滞丸、备急丸皆不效。
2. 治疗尝试：自朝至暮饮香油一大盏，亦不效。
3. 最终治疗：予画一计，令侍婢口含香油，以小竹筒一个套入肛门，以油吹入肛内。过半时许，病者自云：其油人肠内，如蚯蚓渐渐上行。再过片时许，下黑粪一二升止，困睡而安。

按语

注释：

1. 通判：明代各府分掌粮运及农田水利等事务的官员。
2. 枳实导滞丸：方出李东垣《内外伤辨惑论》。其方由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成。用于积滞内服，生湿蕴热，脘腹痞满，闷乱不安，食欲不振，大便秘结，或泻痢后重，舌红苔黄腻，脉沉等者。
3. 备急丸：又名三物备急丸，方出《金匮要略》。由大黄、巴豆、干姜组成。主治胃中停滞寒凉之物，大便不通，腹痛。

评按：痘后余邪留恋，津伤液耗，而致大便燥结，是为热秘，疼痛难忍，古称阳秘。虞氏取香油灌肠，润燥滑肠，安全效验，正是其中之妙法。