医案整理
患者信息
- 姓名：裴某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 主诉：排便困难10年
入院诊断
- 直肠前突（Ⅲ°）
- 混合痔
入院症状
- 排便困难，有排便不净感
- 便意频，大便日排3~5次，每次30min以上
- 质软或不成形，量少
- 需指压会阴部协助排便
- 无便血、疼痛等
- 近期常口服泻剂或甘油灌肠剂灌肠
既往检查
- 肠镜及妇科检查未见占位性病变
- 直肠指诊及排粪造影检查示：直肠前突（Ⅲ°）
- 肛门外形不整，前后位肛缘皮肤隆起
- 指诊可触及肛管上方直肠前壁凹陷的薄弱区
- 肛直角改变
专科检查
- 肛门外形不整，前后位肛缘皮肤隆起
- 指诊可触及肛管上方直肠前壁凹陷的薄弱区
- 肛直角改变