中医医案整理

患者信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2007年8月27日

主诉

失眠4个月。患者素有胃病。今年4月因工作忙碌，出现睡眠易醒，醒后难以再入睡，伴神疲乏力。

诊断

• 西医诊断：焦虑症
• 中医诊断：不寐
• 证属：心火内扰，胆胃不和

证候分析

• 舌质：红
• 苔：白腻
• 脉：弦细小数
• 症状：心悸，善惊，乏力，无精打采，双目暗黑，面色萎黄，食纳不香

治疗方案