陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1979年6月14日
• 门诊号：884336

主诉

因突受惊恐而失眠，逐渐加重，入睡艰难，甚则彻夜不眠。

现病史

• 情绪：焦虑不安
• 伴随症状：头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦

体征

• 舌象：舌紫苔黄腻
• 脉象：脉细弦

诊断

此乃胆气郁结、痰火内扰之证。

治疗方案