三七+血瘀+不孕症+痛经

36岁女性，未避孕4年未孕，月经先期，痛经，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，面色白，白带黏稠，脉象未提。不孕症，癥瘕，月经先期，痛经。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀，瘀结成癥。面色白，舌象未提，声音未提，气味未提，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，白带黏稠。

28岁女性，渐进性痛经，经前至经行中期腰腹肛门坠痛，伴呕吐冷汗，经量增多经期延长，血块多，大便溏，婚后未孕。子宫内膜异位症，血瘀气滞，舌澹黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

38岁，月经稀少，周期40~60天，经期1-2天，量极少，色黑，小腹痛剧，白带极少，腰痛、头痛，基础体温单相，卵巢功能早衰，子宫小，慢性盆腔炎，宫腔粘连，双侧输卵管不通，继发不孕，面色黧黑，舌质暗红夹瘀斑，舌下静脉明显充盈延长、弯曲，色紫暗，苔薄白少津，脉弦涩，宫颈光滑瘀紫，宫体后位稍小，活动差，轻压痛，双附件增粗压痛，月经后期、月经过少、痛经、不孕症，肝肾精血不足夹血瘀

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

女性，28岁。小腹部疼痛，腰困，体倦乏力，白带量多色黄，经期小腹疼痛加重，低热，尿频尿黄。病程两年。妇人腹痛，断绪，冲任瘀血。冲任瘀血，气血运行不畅，导致腹痛、经血有块、附件增厚压痛，病程日久致气血虚。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括腹痛、腰困、白带异常、低热、尿频，脉象未提及。

33岁女性，痛经8年，不孕8年。痛经表现为经前腹痛，经期加重，绞痛、胀痛，伴呕吐、汗出、畏寒，腹部喜温喜按，经血黑色夹血块。白带清量少。面色尚可，精神体力好，饮食二便正常。脉沉涩滞，舌嫩略红，苔薄白。辨病为痛经（子宫腺肌症），辨证为寒凝血瘀。