三叉神经痛+脉弦细

杨某，女，59岁。偏头痛6年余，加重3个月。头痛，恶心，呕吐。舌红，少苔。脉弦。中医病名：头痛。证型：肝郁气滞，风痰瘀阻证。病因病机：风邪入中经络，郁久化热化火，风火之邪郁留肝经之络。望诊：舌红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，恶心，呕吐，间作头痛，头晕。切诊：脉弦，脉弦细，脉细。

患者54岁，左侧头痛牵引面部掣痛二周，病程十年。主症为左侧头痛、面部掣痛、痛连目珠、痛引牙龈。舌苔薄黄，脉细弦。辨证为肝经郁热，气火内盛。中医病名三叉神经痛，头风。病机为肝火挟风上窜头面部络脉。

患者61岁，女性，主诉右面颌部反复抽搐样疼痛，发作时痛势剧烈，持续数秒至3分钟，说话、进食或洗脸易诱发，病程自2016年3月下旬起。中医诊断为头痛，证属肝经湿热证。体征包括口苦、大便10日未解、右三叉神经痛第一第二支痛觉过敏、舌质偏红、右侧舌苔黄腻、脉弦细。

女性，57岁，左颜面拘挛疼痛13年，口角疼痛向颞部放射，一日数发，说话咀嚼诱发，痰多而黏，腰酸腿软，夜半咽痛，舌苔白滑，脉弦细，证属肝肾阴虚，肝风内动，夹痰阻络，中医病名为偏头痛。

女，64岁，左侧眼眶、牙齿发作性针刺样剧痛，持续3年，每日发作3~5次，持续半小时缓解，因吸气、饮食诱发。失眠多梦，口渴欲饮，大便干结，数日一行。舌质暗红，苔少，脉弦细。风热袭络，血瘀血热。

患者50岁，女性。主症为头痛，疼痛如刺如割，反复发作数年。病程较长。中医病名瘀血头痛，证型瘀血内阻，百脉失养，风痰上扰。望诊见面色黧黑，肌肤甲错，面肌抽动。舌下络脉紫暗粗长，脉弦细。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

患者年龄42岁，男性。主诉左侧口眼歪斜伴面部不适半天。病程短。中医病名面瘫，证属风寒袭络。舌淡，苔白。脉弦细。体征包括左侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪向右侧、鼓腮动作不能完成。耳后有轻微疼痛。

患者女性，37岁。主诉左侧头痛10年，加重10天，伴左侧额部及眼球疼痛，持续性钝痛，口干口渴，出汗。中医病名三叉神经痛，证型风邪入中，瘀血阻络。望诊舌澹红苔白，舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、口干、口渴、出汗、鼻塞、纳差、易饥饿、嗅觉不灵敏。切诊脉弦细、脉弦。

56岁女性，主诉右侧面部突发阵作刀割火灼样疼痛，病程12载。面色无华，舌质淡红边有瘀斑，苔薄，脉细弦。症状包括人体消瘦、右侧面部抽搐且颤，低头不语忍痛。中医辨证为风瘀互结，气血不和。