下元虚冷

男，54岁。体格魁梧，语音低微，气喘，自汗，畏风，饱闷，全身无力，腰脚酸软，步履维艰。脉微弱而濡，两尺尤微，舌澹苔白而滑腻。中医病名未明，证型属阳虚于外，阴寒内盛。病因病机为真火已衰，下元虚冷，阳虚自汗恶风，阴寒凝滞经络。

女，17岁，尿频、夜间尿床数月，病程数月。中医病名：遗尿。证型：脾肾两虚。病因病机：病后体弱，肾气不足，下元虚冷，脾肺气虚，膀胱失约。面色苍白，下肢浮肿，脉象虚弱。

患者年龄20岁，男性。主要症状为自幼遗尿，昼间小便不多，夜间尿量尿次增加，常被唤醒小便仍遗出。中医病名遗尿、小便不利。证型肾气不固。病因病机下元虚冷，肾气不固。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程自幼存在。切诊未提及。

34岁男性，右侧少腹痛，痛连睾囊及腰尻，卧时减轻，站立时疝气下注，脉细，舌质红，苔薄白，辨证为疝气（狐疝），病因下元虚冷。

32岁女性，主诉肾脏亏损，膀胱络伤尿血，头目昏晕，胸腹气闷，病程未明确。中医病名尿血，证型肾虚膀胱失约，病因病机为下元虚冷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿血、少腹弦急、小便频数，切诊未提及。

吴某某，9岁，遗尿1个月。形体消瘦，面色苍白，手足不温，舌澹，苔剥，脉细无力。脾肾阳虚遗尿，病后正虚，脾肾阳虚，不能固涩小便。主症为遗尿，伴自汗盗汗，胃纳不佳，大便稀溏。病程1个月。

患者16岁，女性，主诉夜间尿床1个月余，每周4～5次。舌红苔少，脉细弦。中医辨证为肾阴不足，心肾不交，水不涵木，肝失疏泄。病机为肾阴不足，心肾不交，导致夜间尿床不知。再次就诊时辨证为肾气不足，下元虚冷，心肾不交，膀胱失约。舌淡苔薄白，脉沉细弦。

8岁女性患者，夜间遗尿多年，每夜尿床1次，偶尔2次。中医诊断下元虚冷。脉象沉略缓无力，舌质微淡，苔薄白。发育正常，学习成绩良好。病程多年，属先天不足，肝肾亏虚，下元虚冷，气化失司，膀胱失约。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为阴中寒冷、小便澄清、腹中寒冷、饮食少思、大便不实。病程未明确提及。中医病名为阴中寒冷，证型为下元虚冷，病因病机为火土不生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括阴中寒冷、小便澄清、腹中寒冷、饮食少思、大便不实，切诊脉象为沉数细涩。

8岁女性患者，主诉尿床4年，精神不振，恶寒怕冷，纳呆挑食，面黄肌瘦，口干头晕。脉象细缓，舌澹苔薄白。中医诊断脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚，膀胱虚冷，下元不固。舌澹苔薄白，脉象细缓。

患者40岁，女性，主诉咳嗽1个月，病程逾1个半月。咳嗽频，咳甚则呕吐、小便自遗，痰少而粘，恶寒多汗，咽稍红。面色苍白，神倦乏力，气短声低。舌澹暗、苔白，脉弱无力。中医诊断为咳嗽，证型为下元虚冷，风潜阴络。病因病机为虚寒体质，寒邪内侵，肺气上逆，咳而遗溺。病前曾多饮绿豆糖水，素体虚寒，寒主收引，致胸部紧束感。

6岁男童，主诉夜间遗尿多年，病程长。面色不华，夜间盗汗，大便偏溏，溲清。舌红苔薄，脉细。中医诊断遗尿，病因肾阳不足，下元不固，辨证少阴不足，厥阴有寒。

患者男性，26岁。右髋少腹引睾丸肿痛，腰痛下坠，大便次数多，囊肿时隐时现。脉细弦，舌红，苔薄白。辨证为疝气（狐疝），病因属下元虚冷。