下肢痿软

患者63岁，女性。主要症状为中风后双脚痿软乏力，病程8年。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通。病因病机为气虚血瘀、脉络不通。面色颜面潮红，舌澹紫边有齿痕，苔薄白，脉弦而无力。双下肢痿软无力，尤以左侧明显，行动需人搀扶，语言正常但口齿不清。神经系统检查示右下肢Hoffman征(+)，右膝反射亢进。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

女，83岁，下肢痿软无力，腰、腿痛，双手痉挛，病程3年。肝肾亏虚，肝肾精血已衰，四肢筋骨失养。舌薄白，脉细。口干，喜饮热水。下肢痿软逐渐加重，生活不能自理。双手痉挛，腰腿酸痛。自汗气短，口干多饮，腰胀，小便黄。舌转薄黄，脉细。

患者男性，成年。主诉两下肢酸麻乏力，站立困难，坐亦难以支持，有下塌感，腰腹部束带感，二便维艰，需用力按压腹部以帮助排便，两下肢喜暖恶凉，浅感觉迟钝。脉濡缓。中医诊断肝、肾亏虚致痿。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示病程较长，症状包括下肢无力、腰腹束带感、排便困难。切诊脉濡缓。

男，61岁，步伐不稳，言语不利，下肢进行性萎缩，走路站立如履棉胎，舌体活动不利，吐字不清。肾元亏虚，精气不能上荣脑髓。面色苍白，舌苔薄，脉缓软。腰酸，下肢痿软无力，走路晃动不稳，言语不利，吐字困难。脉缓软，苔薄。

患者年龄41岁，男性。主诉为煤气中毒14小时后入院，病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证，证型为肾阴内夺，肝风自动。望诊见面色红润，舌质红而干，苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝，口苦口干喜饮水，大便干结，小便失禁，两手颤动，下肢痿软。切诊见脉搏96次/分，右侧下肢股四头肌萎缩，右膝腱反射消失，右下肢痛觉、温度觉迟钝，两下肢踝阵挛阳性，两上肢静止时有震颤，屈肌张力强，霍夫曼征阳性，掌颌反射阳性。

患者女性，36岁。主诉左侧肢体无力，活动不遂，病程半年。中医诊断为肾精不足，脾气虚弱。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见体倦乏力。切诊见脉弦细。

患者男性，34岁。双下肢久站无力2月余，发胀、发麻，行走后双腿发热，有时疼痛。口唇发暗，右侧腹痛两年余。中医诊断痿证，证属肝郁脾虚，湿瘀互阻。面色偏暗，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示下肢症状及腹痛病史。脉象未提。

患者年龄17岁，男性。主诉双下肢麻木乏力，站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄，脉细数。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，膝、腱反射减弱，股四头肌及腓肠肌萎缩。

患者年龄1岁，男性。主要症状为下肢缓纵少力，不能独立，右足外翻畸形，容颜白少华，肌肉瘦削萎软，纳呆，神疲，泄泻时作。中医病名属痿证，证型为脾肾两虚，病因病机为脾胃运化无能，元气虚弱不充。望诊见容颜白少华，肌肉瘦削。闻诊未见明显异常。问诊提示纳呆、神疲、泄泻。切诊未见脉象描述。

患者男性，48岁。主诉突然神昏仆地，神智昏懵，四肢畏冷，小便失禁，下肢不能动转。既往有肾气衰减，常头目眩晕。面色苍白，舌白滑，脉沉细。中医诊断为中风脱证，肾气下脱之危候。证型属肾气下脱。病因为肾气衰减，导致气脱神昏，气血失运。

64岁女性，双下肢软弱无力1年余，头晕懒言，面色萎黄，纳呆便溏。舌质澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。中医诊断为脾虚湿困。辨证为脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。舌象澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。

4岁半女童，面部紫红斑，指端红斑破损，眼睑及鼻侧脱屑，背部及膝关节皮肤粗糙发痒，病程2年。中医诊断皮痹、肌痹，病因内虚邪毒客于肌肤，风邪善行数变，湿邪夹入，风湿相搏，湿郁化热，伤及筋骨，营卫气血耗损，肌皮失养。面色暗红，舌苔剥落，脉象未提。

患者25岁，男性。主诉面部拘急不适，病程自5岁起，症状进行性发展，肩背大腿肌肉萎缩，腰背弯曲，下肢痿软无力，行走缓慢，纳差。舌红，苔白，脉沉细。诊断为进行性肌营养不良症。

70岁男性，主诉高脂血症、糖尿病5年，两下肢痿软不能步行半个月。面色晦黯，头痛，胸闷，两下肢肤色沉着，麻软无力，不能站立，趾端暗晦。舌尖边布满瘀斑，舌下静脉怒张，脉结。中医诊断为瘫痪，病因为瘀血凝滞阻络致痿。望诊见面色晦黯，舌有瘀斑，舌下静脉怒张。闻诊未提。问诊见头痛、胸闷、下肢症状。切诊见脉结。

女性，24岁。主诉双下肢不能活动，感觉丧失，肌力0级，病程3个月。中医病名未明确，证型为奇经亏虚。舌淡嫩，苔剥脱，脉沉细。双下肢远端肌力Ⅰ级，肌肤麻木不仁，足不能动，二便失禁。

患者25岁，男性。下肢无力、遗精、腰痛、手足心热。舌暗尖红、苔黄腻，脉弦细稍数。辨证为肾虚挟有湿热。病程较长，自5岁起症状进行性发展，肌肉萎缩，行走困难，纳差。

患者56岁，男性。主诉眩晕耳鸣，病程一个多月。中医病名属眩晕，证型为气虚眩晕。病因病机为中气亏虚，血运无力，四末失养。面色㿠白，舌淡，苔薄而润，脉虚。精神萎靡，下肢痿软无力，卧床不起，自汗气短。

患者33岁，女性。主诉为两腿痿软无力，迁延半年，两足不能站立行走。中医病名为痿证，证型为气血失濡、元气不足。病因病机为感冒后卫阳虚，元气不足，气血不荣下肢。望诊见舌质澹白，苔薄白。闻诊未提。问诊见下肢寒凉、浮肿、心悸、气短、饮食减少。切诊见脉虚大无力。