皮肌炎医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：4岁半
- 籍贯：西安市
- 初诊日期：1991年10月10日
病史
- 发病时间：2年前
- 主要症状：十指端红斑、破损，面部散在出现紫红色斑，眼睑及鼻两侧皮疹脱屑，背部及膝关节皮肤粗糙发痒
- 西医诊断：皮肌炎
- 治疗情况：经多方治疗，病情未得到控制，病变逐增，下肢瘫软，不能蹲起，活动困难
详细病情
- 发病诱因：1989年7月间，气候炎热，房间窗户未关，孩子午睡后出现红斑，瘙痒甚，孩子使劲抓，烦躁不宁
- 症状发展：面部布满暗红色斑，舌苔剥落
诊断
- 中医诊断：皮痹、肌痹（皮肌炎）
- 病因分析：内因之虚，邪毒贼风客于肌肤。风善行数变，故发病急、变化快。风胜则痒，燥胜则干（皮肤变硬)，又兼湿邪夹入（洗澡），暑热无不兼湿，风湿相搏。风伤于前而湿伤于后，湿郁化热。伤湿则下先受之，故小筋弛张，痿软无力，下肢瘫软；日久营卫气血耗损，故肌皮失养，指端破损起刺；湿邪羁留关节，故两膝酸痛，翻身不能自主，痛苦呻吟，蹲起不能