中医医案
患者信息
- 姓名: 林xx
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 住址: 下美村
- 职业: 务农
初诊信息
- 日期: 1961年9月16日
- 病史: 8月30日住院，经针灸、服西药、红外线疗法治疗16天无好转，改服中药。
- 主诉: 月前发高热，大便闭结，续发下肢连腰麻痹疼痛，脊筋强硬，稍动即剧疼，不能坐立。
- 诊断: 脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。
- 症状: 神志尚清，面赤唇干，下肢掣痛，大便干燥，口渴，舌苔干黄，食少，尿赤，胸闷咳嗽，脉实大、尺脉更大。
- 分析: 肾阴亏损、肝火内郁，病因伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。