中医医案

患者信息

  • 姓名: 林xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 46岁
  • 住址: 下美村
  • 职业: 务农

初诊信息

  • 日期: 1961年9月16日
  • 病史: 8月30日住院,经针灸、服西药、红外线疗法治疗16天无好转,改服中药。
  • 主诉: 月前发高热,大便闭结,续发下肢连腰麻痹疼痛,脊筋强硬,稍动即剧疼,不能坐立。
  • 诊断: 脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。
  • 症状: 神志尚清,面赤唇干,下肢掣痛,大便干燥,口渴,舌苔干黄,食少,尿赤,胸闷咳嗽,脉实大、尺脉更大。
  • 分析: 肾阴亏损、肝火内郁,病因伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。

治疗方案

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