中医医案
患者信息
- 姓名: 林xx
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 住址: 下美村
- 职业: 务农
初诊信息
- 日期: 1961年9月16日
- 病史: 8月30日住院,经针灸、服西药、红外线疗法治疗16天无好转,改服中药。
- 主诉: 月前发高热,大便闭结,续发下肢连腰麻痹疼痛,脊筋强硬,稍动即剧疼,不能坐立。
- 诊断: 脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。
- 症状: 神志尚清,面赤唇干,下肢掣痛,大便干燥,口渴,舌苔干黄,食少,尿赤,胸闷咳嗽,脉实大、尺脉更大。
- 分析: 肾阴亏损、肝火内郁,病因伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。