下脘+胃痛+脾虚

张某女，39岁。泛酸胃胀2年。烧心泛酸，食道灼热感，胃脘胀满，时有胃痛，睡眠欠佳。舌暗，苔薄黄，脉沉细。吞酸（脾虚肝胃郁热）。脾虚肝胃郁热。肝气郁结，胃热上逆，脾虚失运，气机不畅。

张某，女，33岁。脘腹作胀，食下更甚，卧则减轻，面肢虚浮。脾虚木贼，胃气不举。面色萎黄，舌淡苔白，脉缓无力。脘腹胀满，饥则胀甚，卧则胀瘥。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

患者男性，46岁。主诉胃痛史，大便漆黑伴鲜血点滴。病程未明确。中医病名：胃痛。证型：脾虚不统，血失故道。病因病机：伤力努责，胃络受损。望诊：面黄少华，舌质澹无华，根薄黄苔。闻诊：未提及。问诊：胃脘疼痛，纳差困倦，肢体疲怠。切诊：脉弦弱细涩无力。

患者40岁女性，主诉胃脘痞闷胀痛，伴背部喜捶、嗳气泛恶、口苦、纳呆、食后脘痛加重、头晕目眩、神疲乏力、大便微溏。舌质淡，苔黄白腻，脉沉滑。证属脾虚，湿热内郁，交阻中焦，正虚挟邪。