下髎

患者50岁，女性，主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭，阴部奇痒异常，伴有心烦失眠。脉弦而数，舌尖红，苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注，郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻，切诊脉弦而数。

患者30岁，男性。小腹隐痛，会阴作坠，血精，腹股沟胀痛，病程3个月，劳累后加重。前列腺炎病史。面色正常，舌淡红，苔薄白。脉弦细。

患者女性，32岁。右侧腰臀部疼痛3年余，产后加重，不能久站。面色褐暗，体瘦长，发焦枯黄，舌白薄，舌质澹尖有红刺，脉弦细。中医诊断为精神忧郁症，气血两亏，血瘀症。病程长，疼痛持续，伴有情绪低落，体重下降，月经停止。病机为产后恶血存留，瘀积凝滞，久病入络，血脉瘀阻，不通则痛。

25岁女性，经行腹痛3年，经量中等，色黯有血块，血块排出或得温则疼痛减轻，伴有胸闷、面色苍白、大汗淋漓、畏寒肢冷，经期纳寐欠佳。舌紫暗，苔薄白，边有瘀点，脉沉紧。诊断为寒凝血瘀型痛经。

30岁，结婚六年习惯性流产两次后不孕，月经周期规律4~5天/30天，血量中，偶见血块，腰部酸痛，双侧输卵管通而不畅，胞脉闭阻，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，附件增厚，肾虚加肾俞，肝虚加肝俞、次髎、下髎、三阴交、太溪，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提。

28岁女性，发热、腰痛、尿频、尿痛3天，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热互结型淋证，病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者28岁，女性。发热、腰痛、尿频、尿痛3天。体温38.0℃，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数而急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为淋病，病因病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰困、带下量多色澹、发热、全身疼痛、带下色黄质浊如脓、夹血丝、腥臭、外阴瘙痒、小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热下注。证型为湿热下注。