不完全流产

患者30岁，女性。主诉不孕4年。月经延后5天，量少色黯，小腹冷痛，腰嵴发凉，形寒肢冷，面色无华，不思饮食。舌质淡，苔白，脉沉缓。既往月经先后无定期13年。中医诊断为不孕症，辨证为气血不足，肾气虚弱，冲任失养，寒滞经脉。

患者29岁，女性。主诉3年来小产3次。病程3年。中医病名滑胎，证型肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力。舌质暗红，无苔，镜面舌。脉细数。月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块。口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮，白带色黄，量不多，无异味，脘腹疼痛，大便溏泄，每日排便4次。

患者27岁，女性，主诉腰酸乏力、纳呆便溏、小腹坠胀、带下量多色灰白有臭味、经期延长量少夹血块。中医病名属妇科疾病，证型为肝郁脾虚、瘀血停滞、湿热内蕴，后辨为寒湿凝聚、瘀血内停、脾阳不振。舌质澹，苔白薄腻中有裂纹，脉沉细。妇科检查见子宫偏右有压痛，左侧有肿块。

何某，29岁。小产3次，每孕1月余而殒，月经多推迟5~8天而至，经色暗红，夹少量血块，口干，梦多寐差，面部及背部痤疮，白带色黄，脘腹疼痛，大便溏泄每日4次。舌质暗红，无苔，镜面舌，脉细数。滑胎（习惯性流产）。肝肾阴虚、气血不足、任冲系胎无力。面色暗红，舌无苔，脉细数。口干，梦多，大便溏泄，月经推迟，经色暗红，痤疮，白带黄。脉细数。

王某，女，31岁，低热不退，精神萎靡，形体困倦，唇红面赤，汗出烦渴，脉洪大而虚，舌红苔薄。气血两虚、虚热伤阴。面色萎黄，舌红苔薄，脉洪大而虚。

王某，女，27岁。腰酸乏力，纳呆便溏，小腹坠胀，带下量多色灰白有臭味，经期延长量少色淡夹紫黑血块。舌质胖淡，苔白薄腻中有裂纹，脉沉细。辨证为肝郁脾虚，瘀血停滞，湿热内蕴。二诊见腹痛喜按喜暖，四末不温，便次增多，带下稀薄，脉沉细无力，舌薄腻仍有裂痕。辨证为寒湿凝聚，瘀血内停，脾阳不振。三诊见腹痛大减，体倦神疲，脉较前有力，舌淡苔薄。

罗某，女，36岁。人工流产术后阴道流血30天。舌澹，苔薄微黄腻。产后恶露不绝。气虚夹瘀。人工流产术损伤气血，气虚不摄血，瘀滞胞宫，血不循经。

患者闭经4个月，阴道出血2个月。脉沉细，舌苔白稍干，有瘀点。中医病名血瘕，证型气血不足。病因病机为气血亏虚，瘀阻胞宫。面色欠佳，舌象异常，脉象沉细。阴道有暗黑色血液流出，宫颈嵌顿暗黑色胎盘样组织，妊娠试验阳性，胸片示左肺转移灶。