哈荔田医案 - 脾虚证
初诊（1979年8月15日）
病情描述
- 患者信息：王某，女，27岁，已婚。
- 主诉：数月前因“不完全流产”做刮宫，术后阴道出血，淋漓而下，经月始止。近三个月来，时感腰酸乏力，纳呆便溏，小腹坠胀，痛楚难支。带下量多，色呈灰白，且有臭味。经期延长，量少色淡，夹紫黑血块。
- 妇科检查：宫颈光滑，子宫体偏右，有压痛，活动欠佳，左侧可扪及4cm×3cm×3cm大小之肿块，不活动，压痛明显，诊为盆腔炎（炎性包块）。
- 现症：腰腹疼痛，出血量少，有紫黑血块。
- 脉象：沉细。
- 舌象：舌质胖淡，苔白薄腻，中有裂纹。
辨证
- 证型：肝郁脾虚，瘀血停滞，湿热内蕴。