不振+尿毒症+肾虚

男，35岁，疲倦乏力伴腰酸3个月，加重半个月。疲倦乏力，腰酸腿软，纳谷不振，泛恶，夜尿增多。舌淡，舌边有瘀点，苔薄白根腻，脉细。溺毒，脾肾虚衰，瘀浊内阻。肾炎及高血压史3年，尿蛋白+++，Cr840μmol/L，BUN17.6mmol/L，双肾萎缩。

患者54岁女性，主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长，自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病，证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫，舌苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，精神不振，体倦乏力，纳差呕恶，口有氨味，夜尿2~3次。病机为脾不运化，肾失开合，湿热浊毒滞留体内。

女，24岁，主诉慢性肾炎3年，头面四肢水肿，按之凹陷不起，便溏尿少，食欲不振，形寒怯冷。舌质澹，舌体胖嫩，苔白。辨证为水湿久犯，肾阳衰微，脾阳不振，肺气失布，肺脾肾三经皆为邪困。脉沉细无力。

患者53岁，男性，腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，畏寒乏力，双下肢水肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。尿蛋白(++)，血红蛋白低，肾功能异常。梗阻性肾病，慢性肾功能不全。下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者38岁，男性，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢浮肿，小便短少，大便干结，舌质暗澹，苔垢厚腻，脉弦滑数，按之有力。邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅。

男性，45岁，尿毒症，继发性贫血，血尿素氨41.4mmol/L，血肌酐106.8mmol/L，红细胞0.87×1012/L，血红蛋白30.0g/L，面色萎黄苍白，精神萎靡，头昏心悸，倦怠无力，舌质淡，脉沉细，肾病及脾，气血俱虚，脾肾虚衰，精血亏损。

患者30岁，男性。双下肢浮肿2年，伴恶心、纳呆、胃脘胀满、头晕、乏力、腰困。舌淡红，苔白，舌体胖大，边有齿痕。脉弦，尺脉略沉。血压18.7/13.3kPa。尿素氮24.3mmol/L，血清肌酐340mmol/L，尿蛋白++，尿红细胞++。中医诊断肾虚。病因病机为肾气亏虚，水湿内停，湿浊留于中焦，致脾阳不振，肾气更亏。