不振+尿毒症+脾阳不振

患者年龄33岁，男性。主诉浮肿半年余，常易感冒，小便短少。中医病名肾阳衰微，证型肾阳衰微，脾阳不振。面色苍白，舌质澹，苔白，舌边有齿痕，脉濡细无力。全身浮肿，下肢明显，按之凹陷不起，呕吐频繁，脘腹胀满，口中自觉有尿味，腰膝酸困，神疲乏力，动辄出汗，胃纳甚差，小便短少。

患者男性，37岁。主诉感冒5~6天，尿少浮肿2天。病史6年，腰痛，感冒后出现尿少及面部浮肿。眼睑水肿明显，结膜苍白，下肢可凹性浮肿（++）。尿蛋白(++++)，红细胞(++++)，白细胞(+)，颗粒管型2~3个。血红蛋白60%，红细胞225万。慢性肾炎。外感风邪侵肺，肺气肃降失常，湿滞困脾，脾失运化，水湿内停，外溢肌肤。舌象未提及，脉象细弦转小弦、沉细。

女，24岁，主诉慢性肾炎3年，头面四肢水肿，按之凹陷不起，便溏尿少，食欲不振，形寒怯冷。舌质澹，舌体胖嫩，苔白。辨证为水湿久犯，肾阳衰微，脾阳不振，肺气失布，肺脾肾三经皆为邪困。脉沉细无力。

患者30岁，男性。双下肢浮肿2年，伴恶心、纳呆、胃脘胀满、头晕、乏力、腰困。舌淡红，苔白，舌体胖大，边有齿痕。脉弦，尺脉略沉。血压18.7/13.3kPa。尿素氮24.3mmol/L，血清肌酐340mmol/L，尿蛋白++，尿红细胞++。中医诊断肾虚。病因病机为肾气亏虚，水湿内停，湿浊留于中焦，致脾阳不振，肾气更亏。

患者女性，38岁。主诉恶心呕吐，纳呆，厌油腻4个月。现病史见恶心呕吐，食欲不振，厌恶油腻，恶寒，心悸，头晕，乏力，腹胀，皮肤瘙痒，大便不成形，小便量少，入睡困难，多梦，口干不欲饮，右耳鸣，颜面及下肢浮肿。病机为肝郁脾弱，胃气上逆。中医病名为恶心呕吐，证型为肝郁脾弱，胃气上逆。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊见声音低微。问诊见症状复杂，病程较长。切诊见脉弦滑。