不振+气血不足+肝肾亏虚

患者31岁，女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣，两颧色斑，易疲乏，下腹刺痛及压迫感，劳累后频作，时有腰酸。舌暗，苔薄白，脉细。中医诊断癥积，证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发，B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀，气血不足，肝肾亏虚。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

55岁男性，主诉脑鸣、耳鸣、身疲倦怠，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，气血不足。舌淡红，苔白厚腻，脉细。体倦乏力，记忆减退，精力不济，口中作干黏，胸闷气短，食欲不振，夜寐欠佳，寐后易醒，右侧大腿酸麻。病因病机为肝肾亏虚，虚阳外越，脾失健运，气血生化不足，真阴不足。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

患者33岁，女性，主诉再生障碍性贫血十余年，伴头目晕眩、视物欠清、出血、肢倦乏力、食欲不振、脘腹作胀、低热、口渴不欲饮、口鼻出血、月经停闭。面色萎黄，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。诊断为脾虚肾亏，阴阳俱损，气血交感不足，虚实夹杂。

患者22岁，男性。膝踝关节疼痛肿大，肢体活动受限，下肢肌肉萎缩，疼痛剧烈，不能行走。病程两年余，反复肿痛。面目虚浮，下肢肌肉萎缩变细，膝踝关节肿大变形，疼痛难忍，腰嵴痰痛，不能转侧。畏寒喜暖，夜间发热，心烦，食欲不振，大便溏，溺短溷浊。舌质澹，苔白腻，脉沉弦细。中医病名尪痹，证型寒湿壅滞经脉，损及肝肾。病因风寒湿邪客入经脉，留滞不去，损伤筋骨，气血不足，经脉失养，筋骨失于濡养，关节僵化变形。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性太阳穴疼痛14年，此次复发2天。头痛病程久，痛位多在太阳穴或脑后，痛无定时，痛剧时双目难睁，恶心欲呕，夜寐不安，多生奇梦，半夜醒时耳闻幻听，精神欠佳，食欲不振。脉弦细无力，舌质澹，苔薄，边见齿痕。中医诊断为头痛，证属中气虚弱，气血不足，肝肾亏虚，浮阳扰动，神魂不宁。

12岁女性，月经紊乱1年，加剧3个月，经量偏多，月经过频过多，经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，烦热，口干，小便微黄。面色苍白，精神不振，舌澹红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。崩漏，肾阴未固，阴虚内热。

男，35岁，主诉婚后8年不育。腰膝酸软，心悸少寐，头晕目眩，面色皖白，健忘，食欲不振。舌质淡嫩，脉象沉细。中医诊断为男性不育症，证型为肾阳衰微、精液耗竭型。病因病机为脑劳过度，恣情纵欲，精液耗竭。