中医医案
病史
患者广××，男，22岁。初诊日期：1978年1月9日。
- 病史：患者膝踝关节疼痛肿大，时肿时消，历时两年余，病势逐渐加重。肢体关节活动不能自如，下肢肌肉萎缩而乏弱无力，严重时不能行走。1976年冬，因手脚冻伤而肿胀疼痛，认为冻疮，未经治疗。1977年冬，右脚开始肿痛，不能行走，经某医院检查，诊断为“类风湿性关节炎”。经用抗风湿及激素类药物治疗，证即减轻，能扶杖而行，但关节仍反复肿痛。1978年1月2日，因感冒发热，继而出现右膝及踝趾关节红肿，疼痛难忍。去某医院就诊，经摄片和化验，确诊为“类风湿性关节炎”。经治疗无效，而求治于中医。
主证
- 身体状况：身体瘦弱，面目虚浮；下肢肌肉萎缩变细，重着无力，左甚于右；膝踝关节肿大，手食指及足大趾明显变形，疼痛剧烈，不能行走，需人搀扶或背负，腰嵴痰痛而不能转侧。
- 其他症状：畏寒喜暖，夜间发热；心烦，食欲不振；大便溏，日行二、三次；溺短而溷浊。
- 舌脉：舌质澹、苔白腻，脉沉弦细。
辨证
- 体质：体质素弱，常患感冒，阳气虚弱。
- 病因：风寒湿邪客入经脉，留滞不去损伤筋骨而成痹。历经两年未愈，气血耗损，气血不足经脉失养，以致肌肉萎缩，肢体变细；寒湿之邪久恋，内舍于肾，筋骨失于精血濡养而关节僵化变形。腰乃肾之府，肾虚邪恋而腰痛不能自如转侧；邪客经脉则缩踡引急，关节不能屈伸而疼痛难忍。
- 证型：上述诸证均系寒湿壅滞经脉，进而损及肝肾，尪痹之状已具。