中虚+苔薄白

男，59岁，胃脘痛反复发作30年，加重半个月。胃痛反复发作，胃脘灼热，隐痛喜按，纳差，脘胀，口干苦，喜温饮，嗳气，舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。中医病名：胃痛。证型：脾虚气滞证。面色澹，舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。胃镜示胃窦红白相间，黏膜肿胀，溃疡，幽门反流，胃体充血。病程长，反复发作，脾虚气滞，胃络失荣，气机郁遏，久病入络。

患者37岁，男性。脐周隐痛近2月余，夜间甚，肛门下坠感，大便日3次，质稀，胃脘时胀满。舌嫩红，边齿痕，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛（中虚脏寒）。病因病机为中虚脏寒，脾虚失运，气机不畅。舌象提示脾虚湿盛，脉象示气血不足。

73岁男性，精神劳倦，形体瘦削，食欲减退，脘腹胀满，严重贫血，白血球减低。舌质澹红，舌边有齿印，苔薄白，脉濡细。中医诊断中虚气滞。

患者37岁，女性。主诉胃脘胀十年余，纳差，偶有胃脘隐痛，大便稍溏，食后胀甚。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。诊断为中虚气滞之胃痞。胃镜检查示胆汁返流，胃窦粘膜萎缩性改变，肠上皮化生，HP阳性；X线示胃下垂。病理检查示中度浅表萎缩性胃窦炎。舌脉无明显变化，诊断未变。

患者年龄30岁，男性。主诉胃疾，屡治未愈。形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，如针刺，攀及胸膺。病史提示慢性浅表性胃炎、胃窦部萎缩性胃炎、十二指肠球部炎症、食道炎。中医诊断为慢性胃炎，辨证为中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。舌紫黯，苔薄白，脉细弦。舌有紫气，脉细。

男，56岁，胃脘隐痛，恶寒怕冷，得食稍缓，舌苔薄白，脉细，中医诊断为胃脘痛，证属中虚胃寒，病因病机为中虚气滞，病程未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉上腹部疼痛4小时。发病时间昨日过食生冷硬物，症状包括上腹剧痛、恶心呕吐、呻吟不安、辗转卧、喜按、汗出肢冷。诊断为虚寒胃痛。望诊见急性痛苦病容，肢体踡卧。闻诊无特殊描述。问诊提示饮食不节，既往健康。切诊脉沉迟，苔薄白。病因病机为寒邪中阻，胃阳被遏，气机郁滞。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半日。形体消瘦，舌质澹，苔薄白。脉沉取无力，关脉弦，尺部沉细。证属中虚气滞兼血瘀证。病因病机为长期劳倦过度，饮食不节，脾胃受损，胃癌术后气滞血瘀，脾胃运化失常，精微不布，形体消瘦。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘痞满，饱胀不舒6年，加重2周。病程6年，食后尤甚，体倦乏力。中医病名胃脘痞胀，证型脾胃中虚，病机脾胃中虚，运化失职。舌象全舌澹黯，苔薄白。脉象双脉沉弦。

男，43岁，素患胃疾，因食生冷瓜果后出现脐疼、恶心、呕吐、大便泄泻如水状，一日十余次，呕吐20余次，吐物初为水食，后为粘沫，面色苍白，四肢厥冷，身倦，言语低微，精神恍惚。舌质淡红，苔薄白而润，脉弱细无力。证属胃中虚寒，中阳不宣。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘痞满、疼痛。病程未明确。中医病名中虚脏寒胃痞满，证型中焦虚寒，阴凝气滞。舌象质澹红、苔薄微黄，后转质澹、苔薄白。脉象细，后转沉细。四诊信息包括胃脘痞满、疼痛、泛酸、喜唾涎沫、四末不温。

患者年龄75岁，主诉胃部不适2月。胃胀嘈杂不适，嗳气时作，大便自调，苔薄白，脉弦细。胃体黏膜充血，胃窦黏膜充血，见散在黏膜微隆糜烂，慢性炎症(+++)，萎缩(++)，肠化生(++)，诊断为慢性萎缩性糜烂性胃窦炎。证属脾胃不和。面色正常，舌苔薄白，脉弦细。