中阳虚弱

顾某，男，27岁。慢性上腹部疼痛，进食后1小时发作，2小时缓解，伴呕吐泛酸、神疲乏力、阵发性腹痛、腹胀、恶心、失眠。舌苔薄白，脉细濡缓。胃幽门窦溃疡，属中医学“胃脘痛”范畴。证属中阳虚弱，胃脘急痛。病因病机为饮食失节，脾胃虚寒，阳气不运，水饮停聚，胃酸侵蚀，胃肠黏膜受损。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细濡缓。

患者男性，42岁。主诉腹满便溏，反复发热二月余。形体消瘦，面色淡白，神态乏少气，时觉头昏重，眠差多梦。体温37.9℃，日晡时加重，不汗出。纳食少而脘腹胀满，大便稀溏，口干不思饮，舌质淡，苔白滑，脉缓而弱。中医病名属中阳虚弱，脾失健运，湿滞化热，郁热发于中焦。病因病机为中阳虚弱，湿滞化热，郁热发于中焦。

患者女性，31岁。反复中上腹胀痛3年余，再发3个月。中上腹胀痛，喜温喜按，劳累或遇寒明显，得温则减，伴恶心欲呕，四肢欠温，心悸，纳呆，大便偏稀，日行1～2次。舌淡苔白微腻，脉细。辨证为脾胃虚证兼寒。病因病机为喜好辛辣，恣食肥甘厚腻，伤脾碍胃，脾阳受损，中阳虚弱，脾胃虚寒内生。

中阳虚弱，厥阴寒疝僭逆，腹痛筋急，大便坚结，痛甚则呕吐。寒疝，证属虚寒，病机为中阳不足，寒邪内侵，气机逆乱。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄55岁，女性。主诉胃脘痛2年余，饭后2小时发作，伴腹胀、气短、懒言、吞酸、嗳气。体征见右上腹压痛，舌苔白，脉弦细。中医诊断为中阳虚弱型胃痛。病因病机属中阳虚弱，寒湿内生，脾胃运化失常。四诊信息包括舌苔白、脉弦细，伴有腹胀、嗳气、吞酸等症状。

78岁男性，反复头晕20年，气短心悸15年，水肿1年，加重2周。形体肥胖，高枕卧位，头晕，气短，心悸，活动后气紧，双下肢水肿。面色苍白，舌淡胖、苔白腻，脉弦。心脏彩超示心室增大，EF值35。中医诊断中阳虚弱，水湿内停，上犯于心。