王某 慢性前列腺炎医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 职业:大学教师
  • 病史:自高中时起染上手淫恶习,引起前列腺炎,治疗不及时转为慢性,时有发作。结婚4年,未育。

主诉

  • 尿道涩痛不适
  • 排尿后有少许脓性分泌物流出
  • 小腹部、会阴部以及睾丸精索冷痛坠胀不适
  • 偶尔伴有抽搐、痉挛现象
  • 腰膝酸软
  • 倦怠乏力
  • 头晕耳鸣
  • 性欲减退
  • 夜寐多梦,梦遗早泄
  • 畏寒肢冷
  • 时值初夏仍穿毛衣,得温则诸症有所减轻

体征

  • 舌苔白
  • 脉沉无力
  • 前列腺液检查:白细胞40~50个/HP, 卵磷脂小体(+);精液常规:精子计数56×109/L, 活动度0.42,畸形精子0.35

中医辨证

  • 肾阳不足
  • 膀胱湿热
  • 久病必瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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