溃疡性结肠炎医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：34岁
• 病史：溃疡性结肠炎史3年

初次就诊信息

• 就诊时间：2017年3月初诊
• 主诉：近1个月大便溏薄，一天解3～4次，大便末端附着少量暗紫色血和黏液，便前腹痛，便后缓解
• 其他症状：胃纳佳，夜寐尚安，小便调
• 舌象：舌暗红，苔黄腻
• 脉象：脉沉细

诊断与辨证

• 诊断：溃疡性结肠炎
• 辨证：肠道湿热，损伤血络，久病必瘀

治疗方案