患者男性,29岁。小便淋漓溲痛、带血块、白浊,少腹痛,腰酸腿软,四肢乏力,睾丸冰冷,房事减退,病程两个月。舌澹红、尖赤、苔白腻,脉沉数。左睾丸坚硬如石,手触冰冷七八年。病机为寒气客于下,膀胱气化失职,心火移于小肠。下焦阴寒过胜,肾阳不足。
血淋肾阳不足下焦阴寒
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患者28岁,女性。小便频急,涩痛而赤,腰酸,少腹胀,心烦,少寐。舌质红,苔腻,脉细数。诊断为血淋,病因病机为膀胱湿热,灼伤血络。病程未明确。
血淋膀胱湿热心火亢盛肾气不足
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女,83岁,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿,病程1年。血淋,消渴;证属脾肾亏虚,湿热下注,络脉瘀阻。舌黯红,苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++),WBC(++),红细胞计数56.5个/HP,WBC19.8个/HP。
血淋消渴脾肾亏虚湿热下注
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54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
石淋湿热内蕴肾虚阴亏气化不利
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
血淋急性膀胱炎湿热蕴郁热淋
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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女,37岁,尿血1天,病程1天。尿频急,尿色深如浓酱油色,尿道口灼痛,小腹坠胀。舌澹红,苔白,脉滑数。膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络受损
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患者女性,28岁。血尿伴尿频尿急五六年,加重20余天,排尿后阴部瘙痒,腰痛下坠,背痛,纳呆,口淡不饮,大便干燥,形瘦,白睛发黑,唇淡。西医检查示右肾结石,膀胱三角区腺性增生。脉弦细软,舌淡红胖大有齿痕,苔薄白。二诊脉沉小弦,舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红,苔白腻,脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。
血淋肾阴亏损气虚阳陷膀胱虚寒
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患者年龄28岁,女性。主诉小便频急,涩痛而赤,腰痠,少腹胀,心烦,少寐。舌质红,苔腻,脉细数。诊断为湿热蕴蓄于下焦,膀胱气化不利,血得热而下注,症属血淋。
血淋湿热蕴蓄心火偏旺膀胱气化不利
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患者40岁女性,月经淋漓不净2月。面色萎黄,舌体大,边齿痕,质淡暗,薄黄苔,舌下脉络增粗,脉沉。主证为经漏,中医诊断为瘀阻胞脉、心脾两虚。病程2月,症状包括经血色鲜红初期暗,小腹胀凉,腰痛,带下正常。既往有高血压、糖尿病、乳腺增生史。体征见舌胖大边齿痕,黄白苔,脉沉。病因病机为瘀阻胞脉,心脾两虚。
经漏心脾两虚瘀阻胞脉腰痛
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女,43岁,小便不利半月余,尿急、尿频、尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛,腰痛,小便色黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。热淋(湿热下注兼脾虚)。湿热下注,膀胱气化失司。
热淋湿热下注脾虚腰痛
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患者年龄70岁,男性。主诉高年膏淋、尿频、尿液混浊如泔、上浮油沫、尿时刺痛。中医诊断气虚肾亏,湿热下注。证属气虚肾亏,湿热下注,膀胱宣化失司。夜眠不安,神疲乏力,胃纳不香。舌象未提及,脉象未提及。
膏淋气虚肾亏湿热下注
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女,血分为湿热所郁,肾脏痈,腰肾及少腹左部胀痛,小溲时状若血淋,大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈,湿热瘀结,瘀阻肾络,湿热下注。腰痛,小便异常,舌象异常,脉滑数。
血淋肾痈湿热郁结便秘
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男,67岁,双肾及输尿管结石病史3年余,两肾区时有疼痛,多次发作肾绞痛,舌质暗红、苔薄黄,脉弦,证属湿热瘀结下焦,病久肾虚阴伤。
肾石淋湿热瘀结肾虚阴伤结石阻滞
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患者37岁,女性。尿血1天,伴尿频、尿急、尿道口痛、小腹坠胀。舌淡红,苔白,脉滑数。尿常规示血尿,白细胞及红细胞增多。辨证为膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络灼伤
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男,49岁,排尿后流白浊,尿频,排尿不尽,烦躁不安,睡眠差。肾虚肝郁证。面色正常,舌苔薄黄,脉弦细。烦躁、焦虑、睡眠差提示情志不畅,肾虚湿热蕴结下焦,肝气郁结,气机不利。
前列腺炎肾虚肝郁
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女,37岁,阴道出血淋漓不断,色澹有块,小腹疼痛,按之痛增,腰困,睡眠多梦,疲乏无力。舌澹苔白,脉象沉弱。中医病名属崩漏,证型为肾虚,冲任不固。病因病机为肾虚导致冲任不固。
阴道出血肾虚冲任不固小腹疼痛
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患者女性,34岁。主诉肉眼血尿5天,伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋,证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹,苔白根腻,边有齿痕,脉浮弦略数,双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。
血尿湿热少阳证血络损伤
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32岁女性,主诉肾脏亏损,膀胱络伤尿血,头目昏晕,胸腹气闷,病程未明确。中医病名尿血,证型肾虚膀胱失约,病因病机为下元虚冷。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见尿血、少腹弦急、小便频数,切诊未提及。
尿血肾脏亏损膀胱络伤下元虚冷
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患者53岁,男性。主诉腰部隐痛,伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋,证型为湿热蕴结,血络受损。舌澹红、苔薄白,脉弦数,后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量,X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射,尿痛,结石影下移至盆腔,最终排出结石。
石淋湿热蕴结血络受损尿频
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