习惯性流产

34岁，恶心呕吐频频，纳差择食明显，精神倦怠，惊恐异常，婚后10年流产5次，本次受孕月余，舌淡少苔，右脉弦滑，左脉弦细，滑胎，脾胃虚弱，胎气失养，肝肾不足，胎本不固

患者年龄29岁，女性。主诉为连续自行流产3次，均发生于妊娠4个月，现停经3个月。素日症状包括腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，近2个月腰酸，小腹坠感。月经初潮较迟。舌质淡，苔白。脉沉尺弱。中医诊断为早孕（保胎），辨证为肾气虚损，冲任不固，不能固摄胎元。病因病机为素禀肾气虚损，连续小产伤肾气，冲任不固。

34岁女性，主诉腰膝酸软，头晕目眩，口干咽燥，骨蒸潮热。舌光红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚劳损。病程较长，体质虚弱，伴有习惯性流产史。

女性，26岁，停经53天，阴道流血5天，妊娠试验阳性，有3次流产史，本次症状包括头晕、小腹下坠、腰部隐痛、纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肾虚，冲任不固。

患者32岁，女性，自然流产3次，病程5年。主诉为婚后未孕，多次妊娠均自然流产。月经周期规律，来潮前乳房胀痛，情绪烦躁。舌质澹红，脉沉弱。中医诊断为滑胎，辨证为脾肾亏虚，肝郁气滞。

患者32岁，女性。倦怠乏力，腰酸疼痛，手足不温，月经愆期，量少色澹红，白带稀薄。病程5年。面色不华，舌澹红有齿痕，苔白，脉沉弱。中医诊断脾肾两虚，冲任失调。

患者28岁，女性。主诉妊娠50余天流产，已连续2次，现停经45天，阴道少许流血，腰部酸楚，恶心、纳差、头晕、失眠、口干咽燥、大便稍干。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾阴虚，虚火上扰，心神不宁。

35岁女性，婚后12年不育，月经周期30天，经行腹痛，白带少，月经量少，经前腹痛、乳房胀痛，疲劳乏力，头晕腰痛，易感冒，舌质澹，苔薄白，脉缓，脉弦滑。中医诊断为习惯性流产，病机为肝气郁结，气血不足，病位在肝、脾、肾。四诊见舌质澹，苔薄白，脉缓、脉弦滑。

患者35岁，女性。主诉为反复自然流产，病程为妊娠4个月余胚胎停止发育，曾用黄体酮、维生素E保胎无效。现病史提示第4次妊娠2个月余，未提及具体症状。未提中医病名、证型及病因病机。未提四诊信息。

黄姓患者，孕周第4胎未届3月，主诉孕届3月即堕，连堕3胎，每孕即恶心食少，怔忡失眠。舌红，脉细数。诊断为血虚火旺，病因分析为心火有余而心血不足。

患者28岁，女性。主诉习惯性流产，孕次4胎，每孕2月余而殒。病程较长，曾多次流产。中医诊断为习惯性流产，证型为阴阳两虚。舌象澹，脉象小涩。月经参差不定，量少色暗澹，腰酸小腹重坠。妇科检查子宫略小于正常，稍后倾。

患者31岁，女性。主诉为习惯性流产，现怀孕3个月，出现腰酸腹坠、胎动不安、阴道流血。舌淡，脉沉滑无力。诊断为习惯性流产（滑胎），证型为气血不足型。

患者妊娠50多天，纳减，口干咽燥，腰酸，偶有腹中隐痛，精神忧郁，形体消瘦。脉弦滑，舌质红绛。病史有三次流产，均发生于3~5个月。阴损气弱，心火有余，热扰冲任，脾土虚弱，生化乏源，屡孕屡坠。

25岁，流产3次，再孕3个月出现小便频数、浮肿、腹胀下坠、腰痛、阴道流血、下肢浮肿。面色苍白，气短虚浮，言语低微，脉沉缓，舌苔薄白。脾肾两虚，气血不足，冲任失调，胎失所养。

患者26岁，女性。主诉婚后6年连续流产4次，病程较长。中医病名习惯性流产，证型肾气亏虚，冲任不固。病因病机肾气亏虚，冲任不固，难以载胎。面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细尺弱。月经量中等，色淡，质较稀薄。

36岁，主诉腰酸腿软，病程5次流产，中医病名习惯性流产，证型肾气虚损，病因病机肾气虚损，舌象淡，苔白，脉象微滑，两尺沉弱

女性，30岁，习惯性流产，闭经，舌暗红、苔薄白、舌下静脉瘀血，脉沉细，肾虚血瘀，经血不调，瘀滞在内，染色体异常，13畸形、断裂、3倍体。

患者38岁，女性，已婚15年，孕6次，流产5次，本次妊娠3个月，有腰膝酸软，肢倦乏力。面色皖白少华，舌质澹红，苔薄白，脉沉滑，尺缓弱。辨证为脾肾不足，胎元不固。

女性，32岁，主诉婚后3次流产，第4胎怀孕5个月因劳累致流血7天。疲倦乏力，腰酸，饮食不佳，睡眠差。面色淡白无华，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断滑胎，证型脾肾两虚，气血不足。病因病机为先天肾气不足，后天脾气虚弱，气血乏源，气不能摄胎，血不能养胎。

患者35岁，女性，妊娠两个月，有五次流产史，妊娠一个月后出现漏血、头晕、血压降低，三、四个月左腿及左腰疼痛。脉左关沉弦短、右沉滑，舌光无苔。中医诊断滑胎，证属肾虚胞失所系，气血化生无源，脾胃虚弱。