二尖瓣脱垂+冠心病

患者年龄76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间腻，脉弦细滑。中医诊断心痹，证型痰热证。既往史冠心病20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动后加重，伴气喘、夜间不能平卧，病情逐年加重。中医诊断心悸，证型心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。

患者62岁，女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗，苔白；脉沉弦。查体见双下肺湿啰音，血压升高，心率正常，超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死，室壁瘤形成。

患者76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间，腻，脉弦细滑。冠心病病史20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。中医诊断心痹（痰热证）。

患者43岁，男性。主诉心前区闷痛反复发作3年。现病史示前胸压榨性疼痛，放射至左肩，劳累或情绪激动诱发，休息或硝酸酯制剂可缓解，伴胸闷、憋气，心电图示心肌缺血。舌质暗，苔白。中医诊断胸痹，辨证血瘀阻络。望诊舌质暗，舌苔白。闻诊未提。问诊示心前区闷痛、胸闷、憋气，病程3年。切诊未提。