患者41岁,男性,主诉牙龈红肿、疼痛灼热,病程5天。牙龈糜烂出血,疼痛难忍,进食困难,流黏稠唾液,颌下淋巴结肿大,便秘溲热。舌质红,苔黄,脉浮数而弦。中医诊断为牙疳,证属热蕴阳明、上逆牙龈。病因病机为邪热外侵,胃腑积热上蒸,热邪亢甚。
牙疳热邪亢盛胃腑积热阳明热盛
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患者舌下生小舌,舌体日大日缩,涎痰满口,日夜吐数盂,寒热频作,喉肿拒纳,大便固结。重舌而兼喉痈,病情甚凶。舌象未明,脉象未提。病因病机为痰浊壅盛,痰沫非痰,痰阻喉舌,气机不畅。
重舌喉痈痰火火毒
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六十岁,阴虚肝火上炎,腹中气痛,舌根白糜,舌质殷紫,脉虚弦微数。中医病名属肝火上炎,证型为阴虚肝火,病因病机为热性伤阴。望诊见舌质殷紫,舌根白糜;闻诊未提及;问诊见腹中气痛、咽梗艰食;切诊见脉虚弦微数。
阴虚肝火肝气郁结舌根白糜热伤阴
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2岁男童,发热5天,口腔粘膜潮红糜烂,牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡,边红,烦躁不安,尿短黄,大便结。口腔粘膜潮红,舌质澹红,苔薄黄稍干,指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮,病因病机属心脾两经内热,虚火上炎。
口疮心脾蕴热阴虚火旺舌质澹红
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34岁 女性 生育八胎 气血内亏 风寒之邪乘虚而入 右肩臂牵强掣痛 引及牙关不利 神疲头蒙 左脉濡细而涩 肝少血养 失其调达之能 血不荣筋 肝不条达 风湿侵留 右肩牙关板紧 脉濡左弦 寒湿逗留 气阴不达 肝胃气火未平 营卫未通 酸楚 舌象未提 脉象未提
气血不足肝气不达风湿侵留筋脉拘挛
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患者24岁,男性。四肢无力,复视,呼吸急促,舌苔白腻,脉缓。急性多发性神经根炎。四肢肌力1~0级,二眼外展差,右眼上下活动略差,伸舌不能完全伸出,颈软,四肢键反射叩不出,病理反射无反应。头部汗出,四肢不能动。
急性多发性神经根炎痰浊内阻阴虚内热肺气虚弱
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患者41岁,男性。主诉包括口腔溃疡、两目红赤疼痛、阴部破溃、胃溃疡、肝脾肿大。病程较长,自1960年起反复发作,确诊为白塞综合征。舌脉表现为脉细数,苔薄黄,后转为舌苔黄腻、舌红苔薄白。中医诊断为狐盛,证型属肝经气火、心胃积热,后发展为郁热蕴于血分,热毒蕴于血分。病因病机涉及肝火上炎、湿热下注、心胃积热。望诊见两目红赤,舌象变化明显。闻诊未明确记载。问诊涉及口腔、眼部、阴部及胃部症状。切诊见脉细数。
白塞综合征肝经气火心胃积热血分热毒
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张某,32岁,男。喉痛3天,喉头作梗,夜痛严重,咳嗽1周未愈,左耳深部疼痛。会厌偏左红肿,呈球状,舌薄苔,质红,脉数。诊断为急性会厌炎,中医称“急喉风”。辨证为风热痰杂凑,以风为主,夹有痰热。
急喉风风热痰热
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患者声哑,喉疼,咳吐粉红脓血,四肢蒸热,口干,心悸,咳嗽声嘶,痰带粉红,涎沫上涌,内热如蒸,咳喘,吐痰腥臭,胸满,喉干,音哑喉疼,咳吐涎沫,饮食减少,云门穴痛,音哑喉干。脉虚数、虚数少神、软数无力、虚弦、虚数。中医病名肺痿,病因肾虚,火烁金伤,子盗母气。舌象未提,面色未提,声音嘶哑,气味未提,病程长,病起客秋,今春未已,病延半载,久咳,肺风未尽。
肺痿肾虚火烁金伤子盗母气
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患者左乳房结肿3年,已破溃,渗流血水。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。中医诊断为乳岩,证属肝郁气滞,热毒蕴结。病因为情志不舒,久郁化火,毒邪内蕴,气血瘀滞,溃烂成岩。
乳岩肝郁阴虚火盛
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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45岁,白带增多,外阴瘙痒灼痛,病程一年半。阴蚀阴痒,赤带绵注,面赤尿黄。舌红苔少。心经热盛,灼伤带脉。心烦,赤带明显。
真菌性阴道炎心经热盛肝经湿热阴痒灼痛
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女,62岁,口腔溃疡病程5~6年。中医病名:口疮。证型:未明确。病因病机:心脾积热,胃火上蒸,阴虚火旺,脾虚湿盛。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述:口腔溃疡。病史:长期病程。脉象未提。
口疮心脾积热胃火上蒸阴虚火旺
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患者男性,48岁。主诉口舌溃破、糜烂、疼痛反复20余年。舌象见苔薄黄,质红略暗中裂。脉象细滑。中医诊断为口疮,证属脾胃湿火上蒸。病因病机为脾胃湿火上蒸。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
复发性口腔溃疡脾胃湿火上蒸证舌苔黄薄腻脉细滑
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患者年龄未提及,主诉为肛旁有管不合,病程未明确。中医病名为脏毒,证型为虚人夹湿热。望诊见面色晦暗,舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提及久患脏毒,病史较长。切诊脉象未提及。
虚人夹湿热湿火炽甚肛旁有管脏毒
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患者年龄22岁,女性。主诉月经初潮16岁,经行口糜,头昏腰酸,尿黄便艰,行经期大便溏薄。病史提示哮喘,形体清瘦,体质较弱。舌质红苔光根部稍厚腻。诊断为肝肾不足、阴虚火旺、湿热内阻。
月经不调肝肾不足阴虚火旺湿热内阻
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患者34岁,女性。主诉周身皮损红赤瘙痒,搔之屑起,累及四肢、躯干及十指。病程自2015年3月中旬起。中医病名未明确提及,证型为风热夹毒,侵入血分,热毒瘀滞。舌质红,苔薄微黄,脉濡滑,后诊舌质稍暗红,苔微黄,脉小弦,再诊舌质偏红,苔薄微黄,脉濡。病机为风热夹毒,侵入血分,热毒瘀滞。
银屑病风热夹毒热毒瘀滞皮肤瘙痒
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患者罹温病,热入血室,发病时间与经水适来相关。主要症状为憎寒壮热,干呕烦渴,神昏谵语如狂,昼轻夜重。脉数,耳聋,神志忽清忽乱。中医病名属温病,证型为热入血室,病因病机为热邪郁结在里,形成蓄血。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及经水适来,脉象数。
温病热入血室蓄血神志不清
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湿火炽盛,广疮,杨梅疮,杨梅斑,杨梅疹,杨梅豆,翻花杨毒,杨梅结毒。发病机制为湿热之邪积蓄,发为毒疮。症状包括下疳、横痃、杨梅疮,发病前有发热、头痛、骨节酸痛、咽干喉痛。皮表病变表现为红晕、斑片、风疹样、赤豆样、破溃翻花。病程多由传染所致。
湿火炽盛广疮杨梅疮下疳
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黄某,34岁。右肩臂牵强掣痛,引及牙关不利,神疲头蒙。病程较长。右肩关节周围炎。气血内亏,风寒之邪乘虚而入,肝少血养,失其调达之能。面色萎黄,舌淡苔薄。脉左濡细而涩。血不荣筋,肝不条达,风湿侵留。脉濡左弦。
右肩关节周围炎气血内亏肝气郁结风湿侵留
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