患者52岁,女性。主诉饮食后呕吐痰涎,胸闷胃胀,食欲减退。病程自2004年3月确诊贲门癌,4月手术,8月出现症状。面色萎黄,形体消瘦,精神疲倦。舌苔厚腻,脉象虚弦。中医诊断为肝气横逆,胃失和降。
贲门癌肝气横逆胃失和降呕吐痰涎
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患者年龄58岁,男性。主诉面肌痉挛,病程1年,现手足发颤,气短,神倦头晕。舌红,苔薄白,脉沉紧。中医诊断颤证,证型肝郁气滞。病因病机为肝郁不舒,阴阳失调。
面肌痉挛肝郁气滞心阴失养阴阳失调
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患者43岁,女性,主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合,流稀脓,皮色紫黑,痛如刀刺,伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红,苔薄白,脉细弱。诊断为肋疽溃后,气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚,术后创伤,脓水淋漓,正气大伤。
胸壁结核气血双虚热毒炽盛气阴俱伤
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患者56岁,男性,主诉咳喘10余载,反复咯血半月不止。证见胸胁胀闷,咳嗽引痛,五心发热,口干苦。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,化火犯肺,气逆犯上。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、咯血、胸胁胀闷、咳嗽引痛、口苦口干,切诊未提及。
肺结核支气管扩张咯血肝气郁结
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患者男性,72岁。主诉低热咳嗽。病程较长,肺癌(腺癌)病史。中医诊断气阴不足,肺胃不和,热毒痰瘀互结。舌红,苔薄,脉细数。
肺癌气阴不足痰瘀互结肺胃不和
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黄某某,女,49岁。周期性呕吐清水、腹痛、纳差近三十年。面色微黄,声低力怯,舌苔泛白薄腻,脉弱缓。停痰宿饮在胸胃,妨碍胃气和降,饮随气逆,呕吐伤胃气,脾主运,胃主纳,脾胃气虚,纳运失常。诊断呕吐(痰饮)。胃窦炎。
呕吐痰饮脾胃气虚纳差
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67岁男性,呕恶不止二十余日,嗳气吞酸,脘中嘈杂。舌质稍红,苔薄黄腻,脉弦稍滑。证型为肝木伐土,脾虚气逆。
呕恶不止肝木伐土脾虚气逆
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为项内结核未消,兼有呕逆。病程未明确。中医病名为呕逆,证型为湿滞湿困,病因病机为湿困脾,气不平。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及呕逆、项内结核、阳明热重。切诊脉象为滑大而数。
阳明热重湿困脾虚呕逆气机不畅
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患者63岁,女性。主诉突然仆倒,不省人事,口眼歪斜,喉中痰鸣,右上下肢偏废不用。中医诊断为中风(中脏腑),病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红,苔黄白相兼而腻,脉弦劲而滑。舌体胖大,边有齿痕,脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上,痰瘀夹郁火内闭心包,本虚标实。
中风中脏腑肝气郁逆痰瘀内闭心包蒙蔽
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章某,男,51岁。吞咽困难1年余,形瘦神萎,吞咽梗阻,不能进食,胸膈满闷,嗳气呕吐,每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白,边有紫斑,脉沉细。中医病名噎膈,证型正虚邪实,胃气欲绝,痰瘀交阻。病机为七情所伤,痰气交阻,痰瘀互结。
食管癌噎膈痰瘀交阻正虚邪实
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郭某某,女,37岁,失眠、心悸、心慌4个月,咽中如炙脔,头晕、身乏力,舌尖边红,脉弦无力,血虚肝郁。舌干有紫斑点,脉弦数。舌有瘀点,脉弦无力。头晕,咽中不利,肩胛骨酸麻痛,头鬓角痛,上肢不定时跳痛。梅核气。
失眠心悸咽中不舒头晕乏力血虚肝郁
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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患者64岁,女性。反复间歇性呕吐伴胃痛16年,恶心呕吐,胃脘冷痛,喜温喜按,四肢不温,食纳呆少,渴不欲饮,大便溏稀。精神萎顿,面白少华,舌澹苔白,脉沉细无力。辨证为中焦虚寒证。
慢性浅表性胃炎十二指肠球部溃疡中焦虚寒证脾胃虚寒
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女,63岁,气喘病史30余年,突发气喘抬肩,神识不清,喉间痰鸣如锯,脉大无根,舌苔紫黑,口干唇燥。中医辨证为肺肾两亏,气损阴耗欲脱。舌象紫黑,脉象大无根,痰鸣如锯,口干唇燥。
气喘肺肾两亏气阴耗损痰鸣
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43岁男性,主诉肝区压痛,病程自1938年起,持续十余年。中医病名肝硬变,证型邪实正虚,寒热互结。望诊舌苔薄白,后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟,肝区压痛,鼻衄,睡眠梦多,腰痛,黄疸。切诊脉弦数。
肝硬变慢性胆囊炎寒热如疟肝郁日久
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患者男性,48岁。主诉为呕血、低热、气急不能平卧、泛吐泡沫状痰、头汗、胃脘不舒、小便黄少。面色苍白,舌质偏红,边有齿印,苔薄白,脉弦细而数。诊断为术后三焦气化失常,肺失宣肃,水泛高源,胃失和降,水停中脘,膀胱失于气化,决渎不畅,肝脏微积,病传脾。
肝硬化脾肾两虚气滞水停肺失宣肃
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男性,68岁。语声低微,四肢乏力,腰膝酸软,双耳听力下降,尿频、尿急、小便涩痛,大便不成形,纳食不香,入睡困难、易醒。脾肾亏虚,湿热毒瘀内阻。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。
膀胱癌脾肾亏虚湿热毒瘀尿频尿急
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患者头部晕痛,劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
头部晕痛肝家热重
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患者10岁,女性,主诉咳嗽1个月余,阵发性痉咳,晨起及夜间咳重,痰难咳出,咳甚时呕吐痰涎及胃内容物,伴有鸡鸣样回声,痰中带血丝,咽干咽痒,烦躁眠差,面赤唇红,大便干。中医病名百日咳,证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红,舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐,痰中带血,咽干咽痒,烦躁眠差,大便干。切诊脉象未提。
百日咳阴虚肺燥痰火阻肺肺失润降
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70岁男性,主诉眩晕症,10天前突觉头晕肢麻,旋即昏倒。左侧偏瘫,小便短黄,舌质黯,苔黄厚腻,脉弦大有力,血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢,风阳内动,迫血上逆,脑络受伤,阻塞清窍。
脑血栓肝阳偏亢风阳内动血压升高
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