伤阳+肺气虚

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气短，活动后加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，上腹部闷胀，纳眠欠佳，大便干结。病程2年，反复发作。中医病名心水，证型阳虚水泛证。望诊面色黧黑，舌澹暗，苔水滑。闻诊未闻及特殊声响气息。问诊有慢性心力衰竭病史，四肢乏力，小便色黄。切诊脉弦缓少力。

8岁男童，咳嗽、发烧月余，发病于3月上旬。咳嗽气短，发热38.9℃，右肺湿性罗音，白细胞升高，中性粒细胞增多，舌淡，脉细数无力。形体消瘦，厌食纳呆，懒怠自汗，腹痛。舌淡苔薄黄，脉细数无力。病程迁延，初诊为支气管肺炎，治疗后仍低热咳嗽。病机属久服寒凉伤中，阳气受损，虚劳里急。

患者，36岁，主诉腹泻1年余。病程1年余，症状包括大便溏泻、腹胀、纳差、少腹坠痛、肠鸣、身倦乏力、形寒怕冷。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状，切诊未提及。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，不能平卧2月余，伴眼睑、下肢浮肿。面色浮肿，眼裂如缝，下肢浮肿按之凹陷。舌体大，白苔。脉沉细。中医诊断为胸痹、支饮。辨证为胸阳不足，心肺气虚，饮邪上犯，水湿内停，久而兼瘀。病程2月余。既往有慢性肾炎病史，尿蛋白阳性。

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

患者年龄70岁，女性。主诉慢性胆囊炎多年，大便秘结。病程二十余日一行，大便干结如羊屎状，食后腹胀，消瘦，乏力，口干。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为便秘、胆胀，辨证为气虚阴竭肠燥，兼夹气滞。望诊见舌红少苔，舌黯红少苔，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见食后腹胀，乏力，口干。切诊见脉沉细。

患者男性，45岁。全身肌肉疼痛1年3个月。舌边澹紫，舌苔腻，满布舌面。脉沉弦细。中医病名：多发性肌炎。证型：风湿阻络，脾肺气虚。病因病机：风湿阻络，湿胜伤脾肾之阳。望诊：舌边澹紫，舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：肌肉酸痛，畏寒，肢冷如冰，汗出较多，手足不温，盗汗，有头汗。切诊：脉沉弦细。

患者产后大出血，消瘦无力，毛发渐脱。面色皖白，烦躁肢冷，肌肉消瘦，体弱神疲，少气懒言，语声低微，喜卧嗜温，阴冷经闭，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。证属气随血脱，气血不复，日久伤阳，五脏损。病位主要在肺、脾、肾，以肾阳虚为主。