低蛋白血症+脾虚

患者年龄37岁，男性。主诉腹胀、下肢浮肿、乏力，小便短少3年余，加重1个月。中医诊断鼓胀，证属肝脾亏虚，化热铄金。体征见腹胀如鼓，面色萎黄，乏力，纳差，少气懒言，时干咳，小便短少色黄，口干不欲饮水。舌体胖，舌面光红无苔，脉沉细数。

男，60岁，嗜酒30年，食欲不振，食后脘腹胀，大便溏每日十余次，倦怠乏力，腹胀加剧，便溏如前，消瘦貌，皮肤巩膜微黄染，胸壁蜘蛛痣，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢浮肿，舌质澹胖，苔薄白腻，脉濡缓，肝硬变伴腹水，中医诊断臌胀、水肿，证属脾虚，病因病机为脾虚失运，水湿内停。

患者年龄58岁，男性。主诉多饮、多尿14年，反复双下肢浮肿9个月。糖尿病病史14年，高血压病史10年。双下肢浮肿，腰酸不适，畏寒肢冷，动辄气喘，面色萎黄，纳可眠差，大便干结，夜尿增多。舌澹、苔薄黄腻，脉细沉。中医诊断肾消，辨证瘀浊内蕴、水湿泛滥型。西医诊断慢性肾脏病Ⅳ期，糖尿病肾病Ⅳ期。血清肌酐240μmol/L，24小时尿蛋白定量7.88g，血浆白蛋白31.6g/L。