健脾生精治疗肝硬化低蛋白血症
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2014年12月22日
主诉
腹胀、下肢浮肿、乏力，小便短少3年余，加重1个月。
现病史
患者于3年前因饮酒后出现腹胀、纳差、乏力。在当地医院查超声：肝硬化，脾大，肝性胆病，腹水。内镜检查：食管静脉曲张（中度）。乙型肝炎病史20年。其后在当地和兰州各医院诊治，病情时轻时重，长期服用利尿剂。近一月出现腹胀、乏力、下肢浮肿，小便量少，服用利尿剂效果差，加大剂量后（呋塞米20mg, 螺内酯40mg/2次·日)尿量未见增多（每天尿量小于1000mL)，遂来门诊就诊。超声检查：肝硬化，脾大，腹水（大量）。化验检查：总蛋白55g/L, 白蛋白23g/L, 谷丙转氨酶57U/L, 血清钾3.1mmol/L, 钠130mmol/L, 余化验结果基本正常。
体征
- 刻下：腹胀如鼓，坐卧不安，面色萎黄，乏力，纳差，少气懒言，时干咳，小便短少色黄，口干不欲饮水。
- 舌象：舌体胖，舌面光红无苔，脉沉细数。
中医诊断
- 诊断：鼓胀
- 证属：肝脾亏虚，化热铄金