女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
便血血瘀气滞胃痛
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患者43岁,男性。主诉大便下血多年,伴胸骨及骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、精神疲乏、腹胀、食欲不佳、阳萎。病程长,自1962年起反复便血,1965年确诊为真性红细胞增多症。慢性病容,面色晦暗,肝脾肿大,压痛明显。舌质暗红,苔薄腻而黄,脉沉弦有力,左脉沉细涩。诊断为真性红细胞增多症,辨证为肝肾不足,气郁血瘀,湿热中阻,正虚邪实。
气滞血瘀便血真性红细胞增多症肝肾不足
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患者71岁,男性,主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈,证型为脾虚气滞,瘀毒内结。舌淡苔薄白,脉细。病程自2001年确诊结肠癌,2004年复发,盆腔转移,症状持续多年。
脾虚气滞便血直肠癌瘀毒内结
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患者71岁,男性,主诉大便带血并内痔脱出4年。舌质澹,苔薄白,脉细弦数。中医诊断为湿热下注证。肛镜检查示内痔位于1、5、9点,无出血点,指诊肛门内痔并脱出。病程4年,大便干燥时症状加重,排便后痔可缩回。病因病机为湿热内生,下注肛门,气滞血瘀,经脉横结。
便血内痔脱出湿热下注肛门灼热
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