直肠癌术后盆腔转移医案
患者信息
- 姓名: 曹某
- 性别: 男
- 年龄: 71岁
- 籍贯: 湖南张家界市
病史
- 初次诊断时间: 2001年12月3日
- 初次诊断: 结肠肝曲肿块，活检病理:中-高分化腺癌
- 初次治疗: 2001年12月3日全麻下行结肠癌切除术
- 术后病理: (直肠)中-高分化腺癌,浸润肠壁全层,肠系膜淋巴结有癌转移
- 术后治疗: 化疗5个周期
- 复发时间: 2004年8月中旬
- 复发症状: 便血，CEA升高
- 复发检查: PET-CT提示盆腔转移灶
- 治疗选择: 患者拒绝放化疗，2004年12月2日求中医治疗
初诊
- 时间: 2004年12月2日
- 症状: 大便带血，小便频数，夜寐、乏力，食纳差
- 舌象: 舌淡苔薄白
- 脉象: 脉细
- 中医辨证: 脾虚气滞，瘀毒内结