便秘不通

5岁男童，主诉便秘2年，伴胃纳不馨，腹软溲通，脉濡弱，舌苔薄润。舌澹苔净，两脉濡弱。面色萎黄，肢凉多汗，小溲通长，腹部柔软。诊断为腑气闭结，病属阳气不振，升降失司。

患者年龄2个月，女性。主诉为自生至今便下秘结，需靠灌肠通下。病程较长。中医病名为巨结肠。证型为湿热壅积肠道，气机失调。病因病机为先天因素，孕母湿热传于胎儿，致胎热壅于大肠，气机不畅，传导失职。舌红苔腻，腹满而硬，矢气不多，小溲通赤，脉象未提及。

男，20岁，周身红块，刺痒难忍，入夜尤甚，小腹作痛，神疲纳减，大便秘结，小便黄短，口渴喜饮，烦躁不安，舌质红，苔黄厚，脉滑数有力，疹块有灼热感，证属肠胃湿热，复感风邪，营卫不和。

男，69岁，便秘月余，大腹胀满，纳食呆滞，身体困重，苔白黄腻，脉弦滑。病属湿热蕴结，便秘不通。苔白黄腻，脉弦滑。

女，成年，病程2天，主诉头痛晕眩，发热自汗，胸闷燥热，夜眠不安，咳吐黄痰，身冷恶寒，周身酸痛，四肢沉重，口渴喜饮，食欲缺乏，大便数日未行。中医病名温病，证型风温犯肺，内传阳明之证。病因夏季暑热之气与肝火交并，内外相煽。舌质红，苔白厚，脉浮洪而数。烦热自汗，四肢沉重，周身酸痛，胸闷，恶寒发热，头痛，口渴喜饮，烦躁不安，便秘不通。

患者72岁，男性，主诉大便秘结不通，4~5日一行，伴脘腹胀满疼痛，不思饮食，神疲乏力，烦躁不安，心慌，失眠。舌质澹，苔白腻，脉虚无力。病机为脾虚，中气不足，导致大肠传送无力，糟粕滞留。

患者22岁，男性，主诉腹部痞满胀痛拒按，伴呕吐、发热、口干、大便三日未解、小便黄。脉弦滑，舌质红，苔黄厚而燥。诊断为肠梗阻，证属胃肠实邪积热，上中下三焦俱盛，阴液受损，大便秘结不通。

5岁男童，主诉便秘两年，起于强忍，一月仅解二次，胃纳不馨，腹软，尿通。舌苔薄润，脉弦濡。二诊见面色萎黄，脉濡弱，舌淡苔净，大便虽结但解下尚软色绿。诊断为腑气闭结，阳气不振，升降失司。

二岁男童，咳嗽痰多，恶心气逆，鼻扇，身热，足厥，纹紫。风温挟痰上涌，肺气不降，便秘。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音嘶哑，气息急促。脉浮数，指纹紫滞。

4岁男童，腹痛四天，阵发性剧痛，位于剑突下与脐周，伴呕吐、便秘、低热、唇舌干、苔厚微黄，上腹与脐周压痛，可扪及硬实索条状虫团，肠鸣音增强，脉略数。中医辨证为蛔痛，阳明实热内结。

四十余岁，左足小指外侧生疔，麻木痒痛，恶寒发热，误食鸡汤半碗。疔头紫黑，根盘昆束，坚硬如石，痒痛异常，沿足太阳膀胱经所过之处共生五疔。壮热烦躁，面赤而浮，神昏呓语，气促脉实，便秘不通，渴而引饮。疔毒走黄，属肾经毒火，膀胱为肾之府，恣食厚味，蕴积火毒，助其毒焰，势成燎原。