中医医案

患者信息

• 姓名: 陈xx
• 性别: 男
• 年龄: 4岁
• 就诊医院: 北滘公社卫生院
• 入院日期: 未提供

主诉

腹痛四天，为阵发性剧痛，位于剑突下与脐周。

病史

• 呕吐: 伴有呕吐，曾吐出蛔虫一条。
• 排便情况: 三天未大便，腹胀。
• 伴随症状: 低热，唇舌略干，苔厚微黄。
• 体征: 上腹与脐周压痛，可扪到硬实索条状虫团，肠鸣音间歇增强，肝脾不大。
• 脉象: 脉略数。

西医诊断

• 诊断: 蛔虫症合并不完全性肠梗阻。

中医辨证

• 辨证: 蛔痛，阳明实热内结。

治疗方案