便血不止

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，直肠癌，肛管高中分化癌，慢性淋巴细胞白血病，双肾大小不一，脾脏偏大，慢性粒细胞型白血病，肛部肿物脱落，二便失禁，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，舌无苔，脉浮细散，便血时止时下，排出黑血块，肛部痛不可忍，多次高热，肛部肿物脱落，二便失禁好转，直肠癌术后，肛管癌，便血不止，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验缓解，肛部痛不可忍，脉转有力，75次/分，高热，脉浮细散，邪正交争，寒热溷杂。

患者主诉腹痛3年，便血1年余，大便带血，左少腹时痛，夜间头晕。脉弦，舌质暗红，苔薄白，后转为白腐，再转为澹红，苔白。诊断为溃疡性结肠炎（轻度、活动期），胃炎，胆囊炎。中医病名属泄泻、便血，证型属脾虚寒凝、气血瘀滞，病因病机为脾气虚弱，厥阴有寒，血不归经。四诊信息包括舌质暗红、苔薄白、脉弦、大便带血、少腹痛、头晕、乏力。

患者25岁，女性。主诉便血，病程自1997年起，持续约1年余。主要症状为大便带血丝，色鲜红与暗红杂见，神疲乏力，面色苍白。舌象为苔薄质澹胖，后变为苔薄腻、苔薄白，脉象为细小弦、细、细软。中医诊断为脾气亏虚，不能固摄。四诊信息包括面色苍白、舌质澹胖、苔薄、脉细小弦。

男性，51岁，腹痛，里急后重，下利便血，日3~4次，病程半年。面色面黄，肢冷，两胁胀痛，脘闷纳呆，心悸时烦，夜寐不宁，舌质澹润，脉弦细而濡。诊断为脾肾虚寒，肝郁气滞，横克脾土。

杨某，23岁，女性。便血伴少腹胀痛三月余。溃疡性出血性结肠炎。少腹胀痛，里急后重，便溏不爽，每日七八次，甚则十余次，下血量不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。湿热日久，气滞血瘀。

患者23岁，男性。主诉过敏性紫癜伴腹部剧痛。病程较长，经治疗紫癜消退但腹痛持续。精神极度衰弱，语声低微，彻夜不眠，忧虑不安。全身紫癜散在或融合成片，胸腹及四肢伸侧最多。恶心呕吐，吐咖啡样物，水药不能入口，腹痛下坠，大便色紫红频数。舌质澹，苔白腻。脉细数躁动。中医诊断为湿热蕴于血分，瘀阻迫血妄行。

患者体态丰腴，多火善渴，夜眠不安，时有喘急。病程始于夏末，因避暑饮冷致痢疾，腹胀绞痛，红白便杂，次数频繁。诊断属郁火症，病因病机为寒凉太过，伤及阳气，致虚寒痢。舌象未详，脉象未提。

患者久便血不止，病程较长。中医诊断为阴结。病因病机为阴络结则血下溢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳而兼喘，颈项大动，病史有便血。切诊脉象细紧，两尺尤甚。

患者70岁，男性，主要症状为便血一天不止，病程急性发作。面色苍白，形体消瘦，四肢厥冷，气息低微，脉沉细无力而数，血压80/50mmHg。便血色暗红，大便稀溏，便后出血，伴疲乏无力，心悸，昏昏欲睡。中医诊断为脾气虚寒，气随血脱证。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见便血、疲乏、心悸、少气懒言。切诊见脉沉细无力而数。

患者寒热如疟，便血不止，左胁有块，攻逆作楚，神气昏愦。左胁有块，攻逆作楚。两脉弦数兼涩。弦为风，数为热，涩为气结。脾肝气悒郁不宣，胸中阳和郁而成火，故神明不清。肝气动则风从之，故表见寒热。左气逆，故左胁攻楚有块。肝藏血，肝伤则血不守，风热益胜，为亡血之由。

男，39岁，反复胃脘疼痛、大便下血九年，时有黑便、黑紫血、左腹痛、胃脘痛、心烦、口干思饮、纳可食不香、头晕、乏力、四肢发凉，面色萎黄，舌苔白腻，脉细沉。证属饮久生热，伤络血溢。

产后两月，血虚未复，便血，血势倾泻而下，夹杂血块、水粪，经旬不止，面色浮，脉息细缓，腹中微痛。产后血虚，心营脾气两亏。面色浮，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，腹中微痛，脉息细缓。

唇肿不消，便血屡发。胃火炽盛，湿热入营。舌红，脉数。

余某，32岁，男性。主诉便血1次，色鲜红，病程2月。溃疡性结肠炎病史。日行大便2~3次，不成形，偶见腹痛作泻，心情抑郁不舒。舌薄苔，脉弦细。肝气郁结，脾虚失运，气血生化乏源，心神失养。

患者28岁，女性。主诉内痔病史5年，劳累受凉后复发，伴有发热咳嗽、大便下血。舌红苔薄黄，脉细而数。内痔，证属热毒炽盛，阴虚血热。病程迁延，复发后症状加重，便血量多，血色鲜红。

女，58岁，大便后流鲜血，每日2～3次，近10天加重，无大便时亦流血，腹部隐痛，心慌气短、乏力、畏寒肢冷，面色苍白，舌淡无苔，脉沉而数，宫颈癌放疗后出血，中焦虚寒，统血无力

患者71岁，男性，直肠癌，慢性淋巴细胞白血病，便血不止，舌尖红无苔，便血时止时下，连续9日无便血，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验续有缓解，肛部痛不可忍，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，六脉沉细而稳，近来多次高热，阴证转阳佳兆。直肠癌，慢性粒细胞型白血病。舌红无苔，脉浮细、沉细。