内痔医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1987年6月23日

主诉

患者自述患内痔5年，近因劳累后受凉而复发。初起发热咳嗽，大便下血，痔疮疼痛。

病史

• 既往治疗：经西药对症、止血、抗感染治疗后，发热咳嗽减轻而便血不止。
• 就诊原因：遂来我处就诊。

诊查

• 症状：轻度发热咳嗽，大便下血，血色鲜红，量多如注。
• 舌象：舌红苔薄黄。
• 脉象：脉细而数。

治疗方案