倒经

妇人，眼中血出如射，经行停止，阴虚相火。目赤，舌红，脉数。三阴火盛，迫血上溢。

17岁女性，经前鼻衄2年，经血色黑量少，情绪激动时衄血增多，乳房胀痛，心烦口苦，小便短热，大便稍结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为血热逆行，病机为血热气逆，肾阴不足，虚火偏亢，血随火升，经血逆上而致衄血。

32岁，经行吐衄，病程久，血色鲜红，经水量少色赤，性格急躁易怒，脉弦细数，舌薄黄，病名倒经，病因肝气冲激于上，血随气逆，病机属血热气逆，经血妄行，肝经郁火，阴虚肺燥。

患者年龄约35岁，女性。主诉鼻衄、吐血1年，两眼视物昏煳、干涩疼痛。病程1年，眼病与衄血同时发生，初起两眼发红，黑睛生星，红障覆盖瞳子，瞳子几乎不见。月经闭经1年，因情志不遂所致。中医诊断血翳包睛，病因干血痨，病机情志郁抑，肝气不舒，郁而化火，肝火载血冲激妄行，溢于清窍。望诊见两眼抱轮微红，黑睛云翳满布。闻诊见喉间腥臭。问诊见月经闭经，情志不遂。切诊未详述脉象。

患者30岁，主诉鼻孔干燥，按月而发鼻衄。脉象浮数。中医病名鼻衄，证型木火刑金。病因病机为热伤于肺，木火刑金。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻孔干燥、经水后期、血少色紫、骨蒸内热、口干苦，切诊脉象浮数、细数。

患者年龄43岁，主诉月经提前伴经量减少及流鼻血5个月，现病史见口苦、大便秘结。舌红，苔薄腻，脉细。中医诊断为经行鼻衄，病因病机为血热内盛，腑气不通。二诊舌澹红，苔薄腻根部微黄，脉细。

20岁，行经期间鼻衄6年，月经初潮12岁，周期提前10天，经量少，经色黑，经期2天，经期鼻衄伴血块，经前烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛，腹痛，舌澹舌边红，脉弦滑，肝旺血热，逆经倒行

21岁女性，经前或经期衄血，月经量少色黯红，头晕耳鸣，两额潮红，五心烦热，潮热咳嗽，咽干口渴，周身乏力，月经先期。肺肾阴虚，舌红少苔，脉细数。

21岁女性，主诉冲脉之气失顺导致倒经，初为鼻衄，继而吐血。中医病名经行吐衄，证型肝经郁热，病因病机为肝经郁热迫血妄行，燥伤肺络，阴虚血热伤及血络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见筋酸、食后消化不良，切诊未提及。

患者20岁，女性，主诉大量鼻出血2天不止。病史显示15岁起周期性鼻出血，月经开始后停止，17岁月经趋于正常，近期鼻出血于月经前2~3天发生，失血量200~400毫升，持续3~4天，共发生6次，治疗无效。临床表现面色面白无华，脉细弱，精神萎顿。诊断为倒经（代偿性月经）。证型为阴虚有火，动冲、任阴分之血，冲、任受损。病因病机为真阴亏损，火灼经脉，血随火腾，上逆而致。

17岁女性，主诉闭经伴每月鼻衄，持续3~4天，伴头晕耳鸣、烦躁易怒、两胁胀痛、口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，挟冲气上逆。

19岁女性，主诉经行鼻衄，病程短。中医病名为倒经，证属脾肾两虚，肝经火旺。面色晦黄，唇紫暗，舌尖稍红，边有瘀斑，苔白微黄，脉弦。主要症状包括鼻衄、痛经、纳差、疲倦乏力、头晕、腰膝酸软。病机为脾虚不能统血，肝郁化火，火气上逆致鼻衄。

女，21岁，月经失调五载，经闭，周期性鼻衄，心烦易怒，头昏腰痠，口苦胁痛，面红目赤，溲黄便结。舌尖红、苔微黄，脉细数。诊断为倒经，证型为心肾不交，心火炽盛，冲任受灼，迫血上溢。

20岁，行经期间鼻衄6年，月经初潮12岁，周期提前10天，经量少色黑，经期2天，经期鼻衄伴血块，情志影响加重，经前烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛腹痛，舌澹边红，脉弦滑，肝旺血热，逆经倒行，肝气疏泄失常，肝经火旺

患者25岁，女性。主要症状为鼻腔、牙龈出血，全身散在性紫癜，面色萎黄，体瘦，短气懒言，齿衄，四肢散在紫癜，月经量多，五心烦热，难寐多梦，心悸纳呆，大便秘结。中医病名血小板减少性紫癜，证型气阴两虚。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象未提及。

24岁女性，经前鼻衄量多色鲜红，经量少或闭经，病程年余。头痛胀，面色红赤，心烦口干而苦。舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝火炽盛、冲气上逆、载血上行、溢出清窍。

患者形瘦色苍，情绪急躁，经前咯血，量多色鲜红，经行先期，更衣难下。舌质红泛紫，脉弦细带数。诊断为木火体质，血热妄行，倒经。二诊见少腹隐痛，四肢乏力，腰酸，食欲不振，舌红润泛紫，苔薄白，脉弦细。诊断为肝火炽盛，冲气夹肝火上逆，灼伤阳络，迫血上溢。三诊咯血未现，经量仍多，舌红，脉弦细。病机为肝火炽盛，冲气夹肝火上逆，灼伤阳络，迫血上溢。

患者39岁，女性。反复咳嗽、咯血20余年。咳痰色黄，时有痰中带血，经前咯血，经量减少。咳嗽痰多黏稠，时有痰中带血，头痛，夜晚盗汗，口渴喜饮。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医病名咳血，证型肝肾阴亏，相火灼肺。病因病机肝肾阴亏，相火灼肺。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊咳痰色黄，痰中带血，经前咯血，口渴喜饮。切诊脉细弦。

患者经事六七月不来，鼻衄时作，腹中有块不拒按。体实，阙上痛，周身骨节烘热而咳。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病机属干血，病因病机为经血瘀阻，气机不畅。

女，19岁，主诉月经来潮时口鼻流血，量多色红，伴心烦易怒，手足心热，口苦咽干，月经量少，历时3天。舌红苔黄，脉弦数。中医病名月经不调，证型肝经郁火，血热妄行。病因病机肝经郁火，血热妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见心烦易怒、手足心热、口苦咽干，切诊脉弦数。