全身乏力+脾肾两虚

患者女性，58岁。反复发热，双膝关节疼痛、乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。尿蛋白(+++)，抗核抗体阳性，抗DNA抗体阳性。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。证型为阴虚大旺。

15岁男性，活动后右下肢疼痛，右膝关节下肿物，病程较长。骨肉瘤。脾肾两虚。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉细数。全身乏力，纳差。

患者71岁，男性。初诊时症状为目黄、身黄、尿黄，上腹部胀痛。现症见头昏、全身乏力、尿频、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。腹部B超示胰头低回声包块，B超提示胰头癌并腹腔淋巴结肿大。二诊舌质澹红，舌苔白，脉细。三诊舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。四诊舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。五诊舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。诊断为胰腺癌，中医病名属症积，证型为气血双虚、热毒交阻，病因病机为气血亏虚、瘀毒交阻。

患者70岁，女性。主诉皮肤紫癜、出血倾向、头晕乏力。病程3年，病情反复，近两月加重。中医病名血证，证属脾虚血热，后转为脾肾两虚，血热妄行。望诊见舌澹嫩红少苔，舌澹红有出血点，苔少干。闻诊未提及。问诊见牙龈、鼻部出血，双下肢紫癜，头晕目眩，五心烦热，神疲乏力，行走不稳，呃逆，腹胀，尿频。切诊见脉细小，后转为脉虚。

患者56岁，女性，主诉腹痛、解脓血便、消瘦，病程半年。面色萎黄，舌质澹，脉沉细。诊断脾肾两虚，湿浊凝聚。

朱某，57岁，男性。主诉慢性肾炎2年，尿蛋白(+++)，隐血(++)，全身乏力，腹部拘急，下肢浮肿，腰痛，夜尿频数、量少不利。舌体略胖、齿痕明显、苔白滑，脉沉细滑。辨证为脾肾两虚，水气不化。

陈某，女，58岁。反复发烧，双膝关节疼痛，乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。阴虚火旺。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。低热，体温37.8℃，尿蛋白(+~++)，抗核抗体阳性，滴度1：80，抗DNA抗体阳性。

患者15岁，男性，主诉右下肢疼痛伴右膝关节下肿物，病程约2个月。中医诊断脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚。望诊见面色苍白，舌淡，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见全身乏力，纳差。切诊见脉细数。