共济失调

男，57岁，四肢痿软无力，行路不稳，病程4个月。头晕目眩，语言不利，耳聋耳鸣。神清，语謇，舌红，苔薄白，脉沉缓，肌张力减低，步履蹒跚。中医诊断痿证。病机属髓海不足，脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

患者14岁，女性，主诉腹部手术后伤口久不愈合，生后6个月站立不稳，两足交叉，视力低下，眼球斜视振颤，头摇，右半身肌肉萎缩，8岁交通事故后出现癫痫样发作，无规律，屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红，尖偏红，舌体胖，苔薄白腻，脉弦细而数。病程较长，症状逐渐加重。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为先天不足与后天失调，风动筋强，肾精亏虚。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊见脉弦细而数。

患者年龄36岁，男性。主诉外伤头痛一年，病程较长。主要症状包括头痛、记忆力差、说话失控、步行不稳、心情郁郁、失眠多梦。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、记忆力减退、共济失调、忧郁感。切诊脉象沉细，后转为实。

患者年龄2岁，男性。主诉站立不稳，语涩，智力差两年五个月。病程两年五个月。中医病名属痿证。证型属痿证范畴。病因病机未明确描述。望诊见神清，流涎，智力明显落后。闻诊未提及。问诊见性格爱发脾气，性情暴躁。切诊见上、下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，共济失调。

男，61岁，步伐不稳，言语不利，下肢进行性萎缩，走路站立如履棉胎，舌体活动不利，吐字不清。肾元亏虚，精气不能上荣脑髓。面色苍白，舌苔薄，脉缓软。腰酸，下肢痿软无力，走路晃动不稳，言语不利，吐字困难。脉缓软，苔薄。

39岁，主诉行走不稳、右臀至右膝牵扯状痛、麻木、肌肉掣动、不能端坐、言语不清、喉中梗塞、胸闷、气短、心悸、食欲不振、月经提前量多血紫暗。面色少华，舌澹苔少，脉濡细沉取弱。复诊见舌澹边有齿印苔薄白，左脉细弱，右脉弦细。最终舌澹红苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括望诊面色少华、舌象澹苔少、澹边有齿印；闻诊言语不清；问诊有行走不稳、疼痛麻木、言语障碍、胸闷心悸、食欲差、月经异常；切诊脉濡细、沉取弱、左脉细弱、右脉弦细。

女，2岁，发烧12天，听力丧失，不能单独站立行走，哭闹不安，体瘦，神清，对外界音响无反应，下肢屈伸自如，扶持下可站立，指纹青紫，舌尖红，苔薄白，证型为药毒侵犯，耳窍闭阻。