冬瓜仁

患者身热一周，体温39℃，头痛肢痹，苔腻脉数，口渴溲黄。壮热39.9℃，舌尖红赤，烦渴引饮，大便幸通，小溲黄浊，汗欠通润。热峰小挫，日晡体温39.4℃，大便未行，小溲黄浊，舌尖及边缘赤色，水津尚润。热势已退，日晡体温仅38℃，大便未行，夜分能睡，烦渴需饮，知饥思谷，舌质红赤，脉犹数疾。午后体温38.4℃，大便得行1次，小溲通利，舌苔通薄，脉数，知饥索谷。二便通利，上午热平，日晡38℃，苔能匀退，知饥索谷，脉仍数疾，腹部有时作痛。热势逐降，知饥索谷，脉有微数。外感湿热，湿与热溷，内热渐炽。身热，头痛，苔腻，脉数，舌红赤，小溲黄浊，烦渴引饮，大便未行。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

30余岁，咽喉哽塞，呼吸不爽，语声不扬，微咳有痰，目睛微黄，脉软，舌红，苔薄白，肺痹气塞，金实不鸣，肺燥气逆，清肃之令不行，脉滑，舌红

68岁女性，持续发热，咳嗽痰多，病程较长。痰热壅肺证，发热，咳嗽，痰多而黏。舌红苔厚腻，脉滑数。

患者年龄7.5岁，病程9日，主要症状为热度稽留、呛咳无痰、舌苔厚腻、脉搏徐缓、大便排行不畅。中医诊断为脏腑同病、肠热并发气管炎。望诊见面色困顿、舌苔厚腻，闻诊未提，问诊见呛咳、大便不畅，切诊见脉搏徐缓。二诊见舌苔边尖渐退、中部老黄、大渴烦饮、脉搏较起。三诊见舌苔匀净、神态安和、大便正黄色。四诊见舌心略显黄腻、咳嗽未除。

患者男性，35岁。高热汗出，咳嗽咯脓痰，胸痛胀满，烦渴喜饮，大便五日未解，小便短少色黄。体温39℃。咳吐脓痰，气味腥臭，两侧胸痛，不能平卧。舌红，苔黄腻，脉滑数。肺脓疡（溃脓期）。证型为热毒壅肺，血败肉腐。病因病机为热毒壅盛，肺失肃降，气血瘀阻，肉腐成脓。肺部叩诊浊音，听诊湿性罗音，胸透示两肺中部大片阴影。

患者产后乳房疼痛，高热，脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，瘀滞不通。面色正常，舌红苔黄，脉数。主诉乳房疼痛，病程反复不愈。辨证为热毒炽盛，瘀滞不通。问诊提示产后病史，脓肿反复。切诊脉数。

患者男性，主诉咳嗽、痰多、胸闷，病程较长。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型属痰湿蕴肺，病因病机为脾虚生湿，痰浊内生。面色晦暗，声音低微，咳声重浊，痰色白量多，胸闷气促，纳呆便溏，脉滑。

患者37岁女性，主诉支气管肺炎反复发作4年，近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红，苔薄黄，脉滑。辨证属表邪未尽，痰热阻肺，兼胸脉瘀滞。

男性，27岁。高热、咳嗽、胸痛1周。咳痰深黄如脓且臭，口干口渴喜冷饮，身热头痛，心烦易怒，纳呆便秘，胸部刺痛，体温39.0℃~40.2℃。舌质红赤，苔黄厚腻，脉弦滑数。邪热蕴肺，腐败成脓。舌象质红赤，苔黄厚腻，脉象弦滑数。

家嫂，四十岁，主诉咽喉红肿、白点、发热、恶寒、头疼，病程未明。中医病名燥疫白喉，证型燥挟湿热，痰滞酝酿为患。望诊舌澹黄而腻，闻诊未提，问诊有发热、恶寒、头疼、汤水难下、痰阻、口粘而干，切诊脉滑，次诊脉滑数。舌苔澹黄厚腻，痰浊甚重，脉滑数。

男，45岁，反复双下肢水肿半年，伴尿频尿急，夜尿2~3次，头昏乏力，腰酸纳差。舌黯红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。病程半年，主诉为双下肢水肿伴尿频尿急。舌象黯红苔黄厚，脉象沉细。

刘某，男，75岁。胸闷、气短、喘息间断出现十余年，近日发作一月。胸闷气短喘息，喉中痰鸣，稍动则颤，手腿颤，二便失禁，身畏寒。舌质暗红，苔黄乏津，脉数弦大。证属浊邪阻肺，郁而化热，热灼肺气，肺失清肃，宣降失常。诊断为哮喘。浊邪内蕴，肺失宣降。

10岁男性，反复鼻塞、流黄浊涕2年，伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留，偶有头痛，颌面部及鼻根轻压痛。舌质红，苔黄，脉弦数。胆腑郁热证，鼻窍受热毒熏灼，气血瘀滞，浊涕长流。

19岁女性，主诉慢性肾盂肾炎，腰痛，小便已阴疼，尿色清白，晨起口苦，神疲肢倦，手足冷，寐少梦多，易感冒，鼻塞，月经量少色澹，白带多。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病因病机属肾气不足，兼有湿热内蕴。中医病名为肾盂肾炎，证型为肾气不足兼湿热。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

女，76岁，发热，口干，食欲不振，右侧肝区、肾区疼痛，舌红、少苔，脉弦细，肝痈、肾痈（阴虚热毒血瘀型），肝肾阴虚，热毒内蕴，血瘀阻络，舌红少苔，脉弦细

患者主诉后半夜胃脘痛伴恶心，食则痛止。现病史提示慢性萎缩性胃炎伴重度肠化，口气重，口干，口苦。舌苔少且薄黄，脉细。中医诊断为萎缩性胃炎，证属气阴亏虚，胃热内蕴。望诊见舌苔薄黄，切诊示脉细。

患者男性，63岁。每逢气候变化咳喘发作，胸闷气急，登楼加重，易感冒，耳鸣多梦，下肢浮肿。苔薄白，脉细而滑。中医诊断气阴不足，水湿逗留。病程30余年。

患者男性，46岁。主诉咳嗽、气短、右侧胸胁疼痛10天。咳嗽，胸痛，倚息不得卧，纳呆神疲。舌澹，苔白厚。脉弦略数。胸腔积液，厚度94mm。症状持续10天。中医病名属悬饮，证型为脾虚饮停，阳气不得温化水饮。病因病机为肺脾肾功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停于胸胁。舌澹红，苔白厚，脉弦滑。脉弦。