月经过少医案
患者信息
- 姓名：王某
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1998年10月15日
主诉
- 病起于经期食冷饮后，1年来月经稀发，2~3个月方行经1次，量少色黯，甚则可以不用卫生垫，伴腹胀，神疲嗜睡，两乳微胀，无腰酸，形体较以往胖20余千克。
体征
- 妇科检查：子宫大小正常，两侧附件(-)。
- B超：子宫57mm×45mm×40mm, 左卵巢27mm×15mm, 右卵巢31mm×14mm。
- 血性激素：黄体生成激素(LH)15mmol/L, 卵泡刺激素(FSH)5mmol/L, 雌二醇(E2)64mmol/L, 睾酮(T)55mmol/L, 孕激素(P)0.6mmol/L, 催乳激素(PRL)14mmol/L。
- 舌象：黯澹
- 苔象：薄腻
- 脉象：小弦
诊断
- 中医诊断：月经过少
- 西医诊断：暂无明确诊断
辨证
- 证型：痰瘀交阻，冲任不通